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杜运志：规范先行 把握机遇 　　2013年3月底，H7N9禽流感在上海和安徽率先发现。由于该类型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，之前并未纳入法定报告传染病监测报告系统，也无有效疫苗可用，早期感染人群中死亡率并不低。然而安徽省亳州市人民医院接诊救治的H7N9禽流感感染者李某，却成为早期被治愈的成功案例之一。 　　李某于2013年3月28日发病，4月1日晚住进亳州市人民医院呼吸二科，当时病情危重。后经过医务人员确诊，确定李某感染H7N9禽流感。医院随即展开治疗。4月12日起，李某病情好转，经过后续治疗和观察，于19日出院，成为安徽省首例H7N9禽流感治愈患者。 　　亳州市人民医院创办于1949年，在2000年才从一家县级医院转变为地市级医院。因而，这一成功救治，对于一家成为地市级医院仅十余年的年轻医院而言，实在值得大书一笔。亳州市人民医院院长杜运志，将这归功于医院日常流程的规范化。 　　规范建基 　　“我们能成功治愈禽流感患者，很重要的因素之一是医务人员有规范意识。这源自日常工作和医疗行为有制度和流程的规范。”杜运志告诉《中国医院院长》记者，“患者刚来的时候，分管院长和我都不知道。接诊的最基层医生，包括临床科室主任，按照规范的医疗行为流程，结合流行病学，从一开始就按照规范给患者实施了隔离和抗病毒治疗，之后病毒报告发现可疑时才报告。医务部和分管院长参与时，患者的病情已经得到了很好控制。我们其实打了一个提早战。” 　　规范化，是杜运志自2010年4月就任亳州市人民医院院长以来，一直强调的医院发展战略的重中之重。医院宣传科科长王学峰、体检中心主任任丽民和护理部质量控制护士长张巧云一致表示，杜运志经常对医务人员强调的一句话就是“学规范，规范做”。 　　亳州市人民医院创三甲的决定成为贯彻“学规范，规范做”的重要契机。“借此规范医院各项工作，达到创三甲的目的。”杜运志在三甲医院等级评审汇报中如是指出。 　　评审推手 　　等级医院评审成为杜运志推动促进规范化的重要推手。履新院长后，杜运志开始对医院内部的情况进行充分调研，三个月后，他决定领导医院创三甲。彼时的亳州市人民医院还在亳州市南部新区建设新院区，于是，新院大楼建设的统筹和医院整体水平提升迎接三甲医院等级评审，成了压在这名新院长肩头的重担。 　　“我考虑了很久，设定了9个字的目标：建新院、创三甲、上水平。”别看杜运志刚刚上任就如此大魄力大手笔，他在管理上可不是新手。出身临床医生的杜运志在临床工作13年，之后担任副院长5年，进入卫生局任副局长5年，再回到医院任院长3年—管理生涯已有13年之久。而在卫生局任职的工作经历，也使他能跳出医院，从更整体、更宏观的层面看待医院管理并实践创新。 　　“我们不是为了评审而评审。等级医院评审实际上是促进医院发展、规范、提升的一个手段。”杜运志指出，“最重要的意义在于让我们的工作更加规范；服务进一步提升，更加安全；医务人员能够得到自我提升和发展；老百姓能够感到更加满意。” 　　此外，杜运志提出创三甲还有另外两个原因，一是完善并增强亳州市的医疗资源；另一方面是，提升医务人员的士气。 　　亳州市地处安徽省北部地区，虽然是国内著名的中药材产地，但经济比南部地区还是稍显落后，大医院少，医疗资源也相对贫乏，市内并无三甲医院。因此，亳州市人民医院创三甲成功也结束了亳州市无三甲医院的历史。此外，亳州市处于苏鲁豫皖四省结合部，杜运志给医院未来发展的定位是区域医疗中心，因此创三甲也就成了理所应当的事情。 　　而对于一家年轻的地市级医院和院长而言，院长如何带领所有职工实现转变所需的水平提高，如何提高职工的积极性并将他们凝聚在一起朝着一个方向努力，用杜运志的话说，“没有一个奇迹肯定是不行的。”亳州市人民医院创三甲的决定恰逢其时。 　　然而，创三甲的路程并非一帆风顺。医院全体职工努力了8个月，于2012年3月通过了三甲医院等级评审。但是2012年6月25日，原卫生部下发《关于规范医院评审工作的通知》，叫停了2010年初重启的医院评审工作，要求对2011年前通过评审的医院进行复核评审，对2011年以来新增的三级医院一律不发放等级证书，对已发放证书的要立即收回，并对照区域卫生规划和原卫生部颁布的评审标准，分别取消其评审结论或予以重新评审。因此，尽管亳州市人民医院通过了首轮三甲医院等级评审，却要继续为重新评审做准备。 　　杜运志将此视为机遇—进一步深化巩固规范化，创建长效机制。但要达成这一目标，还需要科学的方法和手段。在决定创三甲的第一年，为了帮助临床科室更好地准备，杜运志将评审标准进行了任务分解，“外科系统科室归纳了67项任务，内科系统科室归纳了65项任务。这些任务都来自原卫生部制定的标准。如此分解，临床科室对于自己该做什么就非常清楚了，能在短