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眼外伤的临床防治分析 　　【摘 要】目的：探讨临床中如何对眼外伤进行预防和治疗。方法：选取我院2009年1月～2012年12月收治的因各种原因导致的眼外伤患者120例，其中机械性外力所致伤89例，占74.2%，非机械性外力所致伤31例，占25.8%，根据患者致伤性质和受伤程度分别选择行保守治疗或手术治疗的方式。结果：120例患者经有效的保守或手术治疗，病情大都得到了有效控制，117例患者视力均得到有效恢复，3例患者因严重眼内炎及全眼球脓肿，视力完全丧失，其中2例行眼球摘除术，总体有效率达97.5%。结论：对于眼外伤要根据情况患者情况采取有效措施，把握时间积极治疗，同时要普及教育加强预防，防止眼外伤疾病的发生。 　　【关键词】眼外伤；预防；治疗 　　【中图分类号】R771 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0386-01 　　眼外伤是指眼球及其周围受到机械性或非机械性的外来暴力所致的损伤，由于眼的位置暴露，在临床中，眼外伤是致使眼盲的主要病因，并且由眼外伤所致的单眼盲，在单眼盲的疾病中高居首位。造成眼外伤的原因有很多种，本文就对我院在近年来收治的眼外伤患者进行回顾性分析，探讨其诊治手段。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2009年1月～2012年12月收治的因各种原因导致的眼外伤患者120例，其中男性82例，女性18例，年龄最小的2岁，最大的72岁，其中6岁以前的儿童31例，占25.8%，7～18岁21例，占17.5%，18～50岁56例，占46.7%，50岁以上12例，占10.0%。 　　1.2致伤因素 　　致伤原因由机械性或非机械性的外力所致，其中由剪、刀、钉、铁丝等尖锐期所伤39例，占32.5%，由拳头、各种球类、车祸伤、摔伤、撞伤等钝器所伤50例，占41.7%，由化学伤、电辐光、热灼伤等爆炸性非机械伤31例，占25.8%。 　　1.3致伤性质 　　120例患者由各种原因导致的眼外伤的临床表现主要有：角膜穿通伤40例，前房积血21例，瞳孔开大14例，虹膜睫状体炎11例，外伤性白内障9例，角膜异物8例，青光眼6例，玻璃体积血5例，脉络膜破裂3例。 　　1.4治疗方法 　　眼外伤的治疗需根据受伤的部位、性质和病情的严重程度选择保守治疗或手术治疗的方式，对于保守治疗的患者选择合适的药物行常规治疗。 　　对于手术治疗的患者要分期进行，一期手术主要以眼球裂伤修补术为主，对于眼角膜伤道大于4mm的患者行眼球裂伤修补术；眼球破裂伴眼内容物脱出，无法行修补术的患者，行眼内容剜出及义眼座植入术；对于眼球裂伤且有异物者，一期手术行球内磁性异物试吸术，若异物未吸出再行二期手术治疗；前房积血患者以行促积血吸收术治疗；对于继发性青光眼患者行前房穿刺冲洗术。对于非机械类的化学性伤患者必须及时治疗，首先用大量的清水冲洗，然后采取合适的药物治疗；对于热灼伤患者需先行创面的清洁，再行创面的愈合。 　　2结果 　　120例患者中，术前视力不足0.05患者有81例，这81例患者经过有效的手术治疗，病情大都得到了有效控制，63例患者术后视力均恢复在0.05以上，15例患者还未达到0.05，但在逐渐恢复中，3例患者因严重眼内炎及全眼球脓肿，视力完全丧失，其中2例行眼球摘除术；视力大于0.05的患者39例，经有效的保守和手术治疗，视力均有效恢复，总体有效率为97.5%。 　　3讨论 　　眼外伤是目前眼部疾病中致盲的主要原因，尤其是在单眼盲中高居首位。在本组的病例中6岁以前的儿童是眼外伤的高发人群，同时一些从事高危或户外工作的人群也是此病的高发人群，因此要对此病加强宣传预防工作。通过各种宣传途径加强预防宣传教育，对于儿童要在日常的生活中加强防护工作，在学校的教育中开展保护视力防止眼外伤的保健课，在家庭的教育中，应该对家长做好宣传教育工作，比如不让儿童玩弄锐利物品，如剪刀等危险物品应该放在儿童触及不到的地方，远离诸如烟花爆竹等危险品。对于从事高危作业的人员更应加大宣传力度，增强安全意识。此外在本组的病例中，我们发现男性的比例远高于女性，因此男性是预防眼外伤的主要人群，一旦发生眼外伤要及时就诊，降低伤残率。 　　对于眼外伤患者在治疗前应仔细询问病史和检查伤口，对球内有异物者要行B超、X光片和CT等检查，根据病情的严重程度选择行保守治疗还是手术治疗。手术治疗眼外伤应在显微镜下进行，术前冲洗伤口和结膜囊，术中尽量减少对眼部组织的损伤，术后还需根据病情给予抗炎、抗感染的处理。在对眼外伤行手术治疗的过程中，根据患者的不同情况应特别注意一下几点：①对于伤口较小且自行关闭的患者，可无需行缝合处理，对于伤口有虹膜脱出者，应给予回纳复位处理，以保持瞳孔的原有形态，但是对于暴露时间过长且有明显感