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老年前列腺癌的治疗体会 　　【摘 要】 目的：探究如何更好地提高老年前列腺癌的治疗效果。方法：选取来我院进行治疗的前列腺癌老年患者130例，按照患者自愿并结合医生建议的原则分为两组，根治组23例患者，去势组107例患者。根治组23例患者均采取根治手术进行治疗；去势组的107例患者均采取去势手术进行治疗。术后对患者进行2～78个月的随访，对比两组患者的临床治疗效果，总结临床治疗体会。结果：根治组患者死亡率为30.43%，去势组患者死亡率为57.94%，比较差异具有统计学意义（p0.05）；根治组死亡患者术后存活时间长于去势组患者，比较差异具有统计学意义（P0.05）；根治组患者术后第1年、第2年和第3年的存活率显著高于去势组患者，比较差异均具有统计学意义（P0.05）；根治组患者第5年的存活率显著低于去势组，比较差异具有统计学意义（P0.05）；根治组患者的术后并发症发生率为56.52%，去势组患者的术后并发症发生率为5.61%，比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论：去势手术对于老年前列腺癌的治疗只能达到缓解症状的临床效果，对于延长患者生存时间没有太大的意义，根治手术是一种有望治愈前列腺癌的治疗方法，值得进行深入研究。 　　【关键词】 手术治疗；老年；前列腺癌；治疗效果 　　目前，我国的前列腺癌发病率逐年升高，特别是老年男性更是前列腺癌的高发人群。对于老年前列腺癌，如果不及时给予积极治疗，会对患者的生命健康带来极大的威胁[1]。目前临床上对于老年前列腺癌的治疗方式主要采取手术治疗，应用比较广的手术方式包括根治手术和去势手术两种，目前，临床上对于这两种手术方式治疗老年前列腺癌的临床效果、优势劣势存在一些争议[2]。笔者通过研究根治手术与去势手术治疗老年前列腺癌的临床效果，对老年前列腺癌的临床治疗体会进行了总结。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2009年2月至2013年3月来我院进行治疗的前列腺癌老年患者130例，所有患者经临床诊断均确诊为前列腺癌。130例患者按照患者自愿结合医生建议的原则选择手术治疗方式，其中有23例患者采取根治手术进行治疗，作为本次研究中的根治组；其余107例患者采取去势手术进行治疗，作为本次研究的去势组。根治组23例患者，年龄56～89岁，平均年龄为68岁，其中13例患者为低分化癌，3例患者为中分化癌，7例患者为高分化癌。去势组107例患者，年龄54～87岁，平均年龄为67岁，其中63例患者为低分化癌，18例患者为中分化癌，26例患者为高分化癌。两组患者在年龄、病情等基本资料方面的比较差异不具有统计学意义，具有可比性。 　　1.2 临床方法 根治组23例患者均采取根治手术进行治疗，有19例患者行单纯性根治切除术，4例患者行根治术加睾丸切除术[3]。去势组的107例患者均采取去势手术进行治疗，有63例患者行双侧睾丸切除术，44例患者行睾丸内容物刮除术。术后对患者进行2～78个月的随访，对比两组患者的临床治疗效果，总结临床治疗体会[4]。 　　1.3 统计学方法 观察得到的数据用SPSS 17.0进行处理，计量资料以（x±s）表示，计数资料用t检验，P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 两组患者术后存活情况对比 根治组患者死亡率为30.43%，去势组患者死亡率为57.94%，比较差异具有统计学意义（p0.05）；根治组死亡患者术后存活时间长于去势组患者，比较差异具有统计学意义（P0.05）；根治组患者术后第1年、第2年和第3年的存活率显著高于去势组患者，比较差异均具有统计学意义（P0.05）；根治组患者第5年的存活率显著低于去势组，比较差异具有统计学意义（P0.05）。具体数据见表1。 　　表1 两组患者术后存活情况对比 　　2.2 两组患者术后并发症情况对比 根治组患者的术后并发症发生率为56.52%，去势组患者的术后并发症发生率为5.61%，比较差异具有统计学意义（P0.05），具体数据见表2。 　　表2 两组患者术后并发症情况对比 　　3 讨 论 　　临床研究表明，近年来老年前列腺癌的发病率逐年上升，成为威胁老年人生命健康的主要疾病之一。临床实践发现，前列腺癌对于放疗和化疗治疗并不敏感，临床上以手术治疗为主[5]。手术方式主要是根治手术和去势手术两种，并且临床上对于这两种手术方式的治疗效果一直存在争议。 　　去势手术具有操作简单、手术中对患者损伤较小的特点，虽然去势手术治疗老年前列腺癌具有术后并发症较少、患者生活质量较高的优势，但是在前列腺癌中只有70%的病例会对去势手术治疗敏感[6]。因此，去势手术治疗老年前列腺癌的存活率显著较低，临床研究已经证实，去势手术对于老年前列腺癌的治疗只能达到缓解症状的临床效果，得不到根治的效果