胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理.docVIP

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理 　　【摘要】目的 讨论研究胺碘酮用于治疗心衰合并心律失常的临床疗效与影响。方法 随机选取我院心内科心衰合并心律失常患者50例。根据随机分组原则分为A、B两组。所有患者均进行强心、利尿扩血管等针对性治疗。A组患者在常规治疗上进行抗心衰治疗；B组在A组基础上联合使用胺碘酮。对两组患者治疗后总有效率以及血压、心率等指标进行对比。 结果 总有效率比较显示治疗后B组治疗总有效率98%显著高于常规患者88%（P0.05）；治疗后B组各项指标变化均显著优于A组（P0.05）。 结论 临床使用胺碘酮用于治疗心衰合并心律失常疗效显著。能够在短时间内控制病情发展，发挥扩血管及抵抗心肌缺血作用。在服药同时联合护理干预可有效提高疾病治疗效率，减轻用药后不良反应，加快疾病治疗速度，显著改善患者生存质量。 　　【关键词】 胺碘酮；护理；心衰合并心律失常；临床疗效及意义 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0252-01 　　心力衰竭是由于心脏自身或其他原因造成心排血量减少最终引起机体其他器官及组织不能正常代谢的心脏疾病[1]。一般来说本病可由心脏自身疾病及高血压、风心病、等疾病所引起。患者主要表现为恶心、腹胀、呼吸困难、浮肿等。本病死亡率较高，心律失常是导致本病死亡率升高的重要因素之一。因此，在治疗方面除了进行针对性抗心衰治疗外，控制心律失常、完善相关护理措施是改善疾病预后，提高患者生存率的关键。本实验为研究胺碘酮联合护理用于治疗心衰合并心律失常的临床疗效与意义，特选取50例本病患者临床资料进行分析。现将实验结果报道如下。 　　1临床资料和方法 　　1.1 一般资料 选择2012年12月-2013年12月我院心血管内科心衰合并心律失常患者50例。所有患者均符合临床判断心力衰竭合并心律失常的诊断标准并行相关生理病理检查进行确诊。根据NYHA心功能分级可分为Ⅱ级32例，Ⅲ级43例，Ⅳ级25例。排除严重肝、肾功能不全患者；排除窦性心动过缓患者；排除Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞以及其他血液病患者。随机分组原则分为A、B组。A组50例患者年龄47-55岁，平均年龄（51 .1±4.1）岁。B组患者年龄46-54岁，平均年龄（50.2±4.1）岁。所有患者入院时一般情况无显著性差异具有可比性 　　1.2 治疗方法及护理 治疗前护理人员应并主动配合患者完善各项检查并准备好相关器材及药物以便突发情况时及时进行抢救；对患者心电图、血常规等检查指标进行记录；对于部分情绪紧张或不配合治疗的患者来说，护理人员应主动与其进行交流，帮助患者了解疾病及治疗方式，缓解患者不良情绪积极配合治疗。给药前确认药物剂量及给药时间，避免发生错服漏服。嘱咐患者以清淡易消化食物为主，避免使用高脂肪及刺激类食物并于患者病情稳定后对其进行出院指导，告知其需定期进行复查，适当进行锻炼等。A组患者使用强心、利尿、扩血管等抗心衰药物进行针对性治疗。B组患者在此基础上联合使用胺碘酮。每天服用3次，每日服用剂量为0.2g，共服用7天；之后剂量不变，每日服用2次，共服用7天；之后剂量保持在0.1至0.2g，每日服用1次进行维持治疗。所有患者在治疗过程中需定期进行相关检查以根据病情发展调整药物剂量。 　　1.3疗效观察 比较三组患者治疗后总有效率以及血压、心率等指标。总有效率标准为[2]：（1）显效：治疗后心律失常等症状缓解超过90%，心电图复正常且无其他异常症状；（2）有效：治疗后心律失常等症状缓解超过50%，心电图检查及其他临床症状较前显著好转；（3）无效：各项检查指标未有显著改善，不适症状仍存在甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总人数×100%。 　　1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1 两组患者治疗后总有效率比较 治疗后B组在常规治疗基础上联合胺碘酮其总有效率98%显著高于常规治疗组88%（P0.05），B组治疗效果更显著。详情见表1。 　　3讨论 　　心力衰竭是心血管系统疾病中较常见的一类危重疾病，死亡率较高。患者若并发心律失常会导致病情进一步加重造成预后不良，存活率降低。胺碘酮对顽固性心律失常及心衰有较好的控制效果且无逆频率依赖现象[3-4]。该药物还具有扩张血管及改善心肌缺血作用，对心力衰竭发生时神经内分泌激素激活具有调节改善作用。有研究指出，该药物防治心衰及心律失常的效果显著优于其他药物且不会对心脏功能产生抑制作用。应用本药物治疗可有效提升心律失常的疾病治疗效率，降低心源性猝死及心脏功能恶化发生率。治疗时一般采取口服及静脉注射两种方式，口服起效相对较慢，因此在病情未及时需及时进行静脉给