胺碘酮联合美托洛尔治疗心力衰竭的效果观察.docVIP

胺碘酮联合美托洛尔治疗心力衰竭的效果观察 　　【摘要】 目的 探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗心力衰竭的临床疗效。方法 选取2012年10月～2013年10月本院收治的心力衰竭患者160例， 将其随机分为观察组和对照组各80例， 对照组给予胺碘酮治疗， 观察组在对照组治疗的基础上加用美托洛尔， 观察两组患者的心功能改善情况， 并进行疗效评定。结果 观察组总有效率为98.75%， 显著高于对照组的85.00%， 差异有统计学意义（P0.05）。两组治疗后SBP、DBP、HR、LVEDD、LVESD及LVEF均较治疗前改善， 且治疗后观察组上述指标均优于对照组（P0.05）。结论 胺碘酮联合美托洛尔治疗心力衰竭疗效显著， 心功能改善明显， 值得临床推广应用。 　　【关键词】 心力衰竭；胺碘酮；美托洛尔 　　【Abstract】 Objective To evaluate the clinical efficacy of amiodarone combined with metoprolol in the treatment of heart failure. Methods Our hospital from October 2012 to October 2013 were treated with heart failure in 160 patients， randomly divided into into combined treatment group of 80 patients and a control group of 80 patients in the control group with amiodarone， combination therapy group received treatment based on the combination of metoprolol treatment. Results The two groups of patients treated control group improved heart function after total effective rate was 98.7%， the combined treatment group was 85.00%. The difference was significant （P0.05）. Conclusion The combined amiodarone and metoprolol treatment of heart failure has good clinical efficacy in improve cardiac function is superior to amiodarone alone group.It is worthy of clinical application. 　　【Key words】 Heart failure； Amiodarone； Metoprolol 　　心力衰竭是冠心病最为常见的一种严重并发症， 当发生心力衰竭时， 机体氧运能力下降， 心肌细胞处于严重缺氧状态， 导致心肌细胞中ATP合成减少， 细胞内代谢能力不足， 致使心脏收缩能力逐渐减弱[1]。对于心力衰竭的治疗， 目前尚无特效药物， 临床多以对症支持治疗为主。本研究探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗心力衰竭的临床效果， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2012年10月～2013年10月本院收治的心力衰竭患者160例， 将其随机分为观察组和对照组各80例， 观察组中男43例， 女37例；年龄54～79岁， 平均（65.21±1.75）岁；病程1～6年， 平均（2.58±0.32）年；心功能NYHA分级：Ⅲ级55例， Ⅳ级25例。对照组中男44例， 女36例；年龄55～78岁， 平均（65.93±1.46）岁；病程1～6年， 平均（2.58±0.34）年；心功能NYHA分级：Ⅲ级56例， Ⅳ级24例。两组患者的性别、年龄、心功能分级等资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 治疗方法 两组患者均给予强心、利尿、扩血管等常规治疗， 对照组在上述治疗基础上加胺碘酮0.2 g， 口服， 3次/d；连用1周后改为0.2 g， 2次/d；2周后调整剂量为0.1～0.2 g， 口服， 1次/d， 逐渐降低口服剂量至最小剂量维持。观察组在对照组治疗基础上加用美托洛尔， 初始剂量为6.25 mg/d， 2次/d， 根据患者个体情况酌情增加剂量， 但最高剂量不超过100 mg/d。治疗期间定期检测两组患者的血压、心率及心功能情况， 若有加重趋势， 可酌情