`斑块故事到指南-1探究.ppt

从斑块到指南— 看高危患者的积极他汀治疗 斑块破裂引起急性严重事件 录像：动脉粥样硬化的生物学过程 LDL进入内皮下 粥样斑块的形成 稳定斑块 不稳定斑块 斑块破裂，血栓形成，引发事件 LDL-C是冠心病的首要危险因素，是动脉粥样硬化的病因 危险因素越多患者，LDL-C越易造成动脉粥样硬化 大量循证医学研究证实：降低LDL-C能显著降低心血管疾病风险 NCEP ATPIII指南：降胆固醇治疗的首要目标是降LDL-C 危险越高患者，LDL-C目标值应越低 首选他汀类药物，因为他汀是降低LDL-C最有效的药物，是针对动脉粥样硬化的病因治疗 积极他汀治疗，锁定高危人群 GREekAtorvastatin and Coronary heart diseaseEvaluation: The GREACE Study 概 述 希腊高胆固醇血症和冠心病的发病率持续增长,缺乏全国性的有效治疗脂质异常血症患者的指南 GREACE研究目的是比较冠心病二级预防的两种治疗方案：达标治疗（积极降脂达到NCEP目标,n=800）和常规治疗(n=800)对预防再发冠脉事件的效果 GREACE 研究选用立普妥?是因为证据表明该药是降低TC和LDL-C最有效的药物，且最有利于患者达到并保持LDL-C的治疗目标 该研究在希腊独立完成, 不受任何制药公司资助 GREACE：立普妥?平均24mg/天能