病毒性肝炎 肝硬化课件.pptVIP

病毒性肝炎 一、 概述 （一）由一组肝炎病毒 → 传染病?? ? （二）病理：以肝实质细胞变性坏死为主→变质性炎??? ? （三）临床：全身乏力、食欲下降、上腹不适、肝大、肝 功障碍?? ? （四） 分型：甲、乙、丙、丁、戊、庚等 二、基本病变 （一）肝细胞变性坏死 变性：肝细胞胞质疏松和气球样变，嗜酸性 变。 坏死：嗜酸性坏死、点状坏死，溶解性坏 死，碎片状坏死，桥接坏死。 （二）炎细胞浸润：主要是淋巴细胞、单核细胞。 （三）间质反应性增生和肝细胞再生。 （二）炎细胞浸润： 主要是淋巴细胞、 单核细胞。 （三）间质反应性增生和肝细胞再生。 1.肝窦kupffer细胞增生肥大： 属性：肝内单核巨噬细胞系统的炎性反应 部位：肝血窦功能：吞噬和调节免疫反应 增生：梭形或多角形，浆多，突出窦壁或自壁 上脱入窦内成游走的吞噬细胞 2. 间叶细胞及成纤维细胞的增生： 间叶细胞分化为组织细胞参与炎细胞浸润 反复发生严重坏死时大量成纤维细胞增生 可发展成肝纤维化及肝硬化。 3.肝细胞再生： 肝细胞坏死时，邻近肝细胞可分裂再生而修复。 再生肝细胞体积较大，核大染色