细胞与组织损伤之脂肪变性课件.pptVIP

细胞与组织损伤 脂肪变性 二、脂肪变性(fatty degeneration)  （一）概念： 指在正常情况下,不见脂滴或仅见少量脂滴的细胞浆内出现游离脂滴或脂滴数量增多。 （二）发生原因： （三）发生机理 ①脂蛋白合成障碍; ②中性脂肪合成过多; ③脂肪酸氧化障碍. ④脂肪显现（结构脂肪破坏） 关于脂肪变性 1.光镜形态：细胞内出现边缘较整齐的空泡，苏丹Ⅲ呈桔红色，锇酸呈黑色。 2.主要成分：中性脂肪，可含磷脂、胆固醇。 3.好发器官：肝、心、肾。 猪肝脂肪变 性 （四）病理变化: 常发生于实质器官的细胞,如肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞等. 眼观：病变器官体积增大,包膜紧张. 颜色淡黄,触之有油腻感。 镜下：检查见HE染色切片细胞体积增大， 胞浆内出现大小不等的空泡。 (脂滴在制片过程中被有机溶剂溶解)， 做冰冻切片用苏丹Ⅲ染色时,脂滴为大 小不等的橘红色圆形小滴。 肝脂肪变性 肝脂肪变性 眼观：轻度肝脂肪变性时，肝肉眼观可无明显改变，或仅轻微黄染。如脂肪变性比较显著和广泛，则肝增大，色泽淡黄至土黄，切面结构模糊，触之质软如泥并有油腻感。重度弥漫性肝脂肪变性称为脂肪肝。 镜下：发生脂变的肝细胞的胞浆内出现大小不一的脂肪空泡。脂变初期，肝细胞内的脂肪空泡较小，多见于核的周围，以后变大，较密集散布于整个胞浆中，严重时可融合为一个大空泡，将细胞核挤向胞膜下，状似脂肪细胞 脂肪变性 脂肪肝病变 肉眼：肿大、淡黄、质软如泥、切面油腻 镜下：胞浆内见大小不等、数目不一的空泡 肝淤血——先小叶中央区 与病因的关系 后小叶周边区 磷中毒——小叶周边区 肝细胞脂肪变性苏丹Ⅲ染色 肝细胞脂肪变 肝脂肪变性 HE染色时，肝细胞胞浆内见大小不等的空泡 心肌脂肪变性 ①.脂肪滴较小，串珠状。 ②.严重贫血 乳头肌处成排黄色条纹，虎斑心，心肌变浊、黄。 ③.对心功能一般无大影响。 * （线粒体） （内质网） （内质网） （高尔基体） 肝脂肪变性（切面） 脂肪变性在肝小叶中的分布与其病因有一定的关系。 周边性脂变：见于妊娠中毒、有机磷中毒 中心性脂变：慢性肝淤血、缺氧、氯仿中毒、四氯化碳中毒 脂肪肝：严重中毒或感染 HE染色时，肝细胞胞浆内见大小不等的空泡 * * * 1电镜：内质网界膜包绕的园形均质小体(脂质小体)或游离高密度物质。 2.结局：轻则影响小; 重度致功能障碍; 极严重致坏死。