手术室医院尾感染质量考核标准(新).docVIP

手术室医院感染质量考核标准 日期： 检查人： 总得分： 序号 考核内容及标准 分值 考核细则 扣分 1 布局合理，符合功能流程和洁污分开要求分清洁区区域间标志明确一处不合要求扣科内有医院感染管理制度，有符合医院感染预防与控制的工作流程无制度分， 10 末监测一项扣0 .5分，无登记发现一项扣0 .5分 4 所有手术室区域应进行湿式清扫，各室保持整洁，无卫生死角；手术间每日常规消毒，连台手术时中间要进行空气及各台面消毒，每日工作结束后要进行终末彻底消毒；空气消毒机按要求进行维护；有消毒及维护记录。 8 一项不执行扣0 .5分 5 严格执行外科洗手、卫生洗手和手消毒制度，手消产品有效期内使用。 8 一次不合格扣0 .5分 6 手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。一处不合要求扣分一处不合要求扣分 接触病人的用品应一用一消毒麻醉用器具应定期清洁、消毒，一处不合要求扣严格遵守一次性医疗用品的管理规定严格制，手术间的门除物品及人员通过时均应关闭，进入手术室时、换鞋，戴帽子、帽子应将头发全部遮盖，出手术室穿外出衣及换鞋，当手术衣被污染时，应及时更换。? ? 一处不合要求扣分 一处不合要求扣分 择