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- 2016-12-25 发布于湖南
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接7官乡卫生院住院医生医疗质量考核表
接官乡卫生院住院医生医疗质量考核表
时间: 年 月 日
考核项目 考核内容 分值 评分方法 得分 医疗业务管理 住院病历规范书写 13 1、病历书写合格、字迹清楚,每月抽查10份病历,计算合格率得考核分值(5分)
2、药物规格、用法、用量及配伍应用合理,抗生素应用不超过2种。每月抽查30张处方,计算合格率得考核分值(5分)
3、医嘱及时开具,并与患者沟通,辅助检查入院二天内及时检查,发现一例未及时扣1分。(3分)
医疗文书 17分 1、住院登记齐全、诊断明确(5分),每月抽查三天住院登记,每漏一项扣0.1分。
2、传染病及时上报(4分),每漏报一例扣1分
3、危重病例及时完成讨论、会诊及转诊,发现一例未书写登记扣1分。(5分)
4、特殊检查及特殊药品要及事先告知,未告知发生患者投诉一次扣1分.(3分) 目标任务 15分 1、每月及时收治住院病人,控制30例,少收1例扣0.5分,超收一例加0。5分。(7分)
2、对住院病人根据病情施治,辅助检查控制在规定的范围内,按实际发生额的百分比计算考核得分。(8分) 新农合管理 20分 1、对住院病人进行身份审核,发现患换、顶替一例扣1分。(4分)
2、对住院病人进行管理,农合核查一次不在院扣2分。(4分)
3、超上下限一例扣2分。(6分)
4、因病例审核不合格导致扣款一例扣2分。(6分) 医疗安全
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