新三一级标准.docVIP

新的三级医院评价标准一览表 第一部分 医院公益性 一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求 责任部门 编号 评价内容 标准 1 1.1.1医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，符合卫生行政部门规定三级医院设置标准 【Ｃ】 1．医院符合卫生行政部门规定三级医院设置标准，获得批准等级至少正式执业三年以上。(院办) 2．卫生技术人员与开放床位之比应不低于1.15∶1。（人事） 3．病房护士与开放床位之比应不低于0.4∶1（人事） 4．在岗护士占卫生技术人员总数≥50%。（人事） 5．全院工程技术人员占全院技术人员总数的比例不低于1％。（人事） 人 事 处 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．临床科室主任具有正高职称≥90%。（人事） 2．护士中具有大专及以上学历者≥50%。（人事） 人 事 处 3．平均住院日≤12 天。（医务） 4．保持适宜的床位使用率≤93%。（医务） 5．开放床明显大于执业登记床位时，有增加床位的申请记录。（医务） 医 务 处 【Ａ】符合“Ｂ”，并医院功能、任务和定位符合卫生区域规划，达卫生行政部门设置标准。（医务） 1．医院有承担服务区域内急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力，医学影像与介入诊疗部门可提供24 小时急诊诊疗服务。（医务） 2．主要承担急危重症和疑难疾病诊疗。医学影像与介入诊疗科可提供2