第23章 病毒的感染与免疫.ppt

适应性免疫 （一）体液免疫 病毒中和抗体：针对病毒某些表面抗原的抗体。此类抗体能与细胞外游离的病毒结合从而消除病毒的感染能力。中和抗体不能直接灭活病毒，形成的免疫复合物可被吞噬清除。 IgG：唯一能通过胎盘的抗体。生后6个月的婴儿保留母体的IgG。 IgM：不能通过胎盘。新生儿IgM提示有宫内感染。可作为早期诊断。 SIgA：存在于黏膜分泌液中，可阻止病毒的局部入侵。 （二）细胞免疫 CTL：可识别病毒感染的靶细胞，裂解和凋亡靶细胞，清除或释放在细胞内复制的病毒体，在抗体的配合下清除病毒，是终止病毒感染的主要机制。 活化的Th1：可通过分泌IFNγ、TNF 多种细胞因子发挥抗病毒作用。 抗病毒免疫持续时间 型别单一、可产生病毒血症的病毒，产生的免疫力较为牢固，且持续时间较长。如水痘病毒等。 无病毒血症的局部或粘膜感染，免疫力短暂，可多次感染。如流感病毒等。 易发生抗原变异的病毒，免疫力短暂，如流感病毒等。 思考题 病毒感染的类型？ 什么是干扰素? 它有哪些特性，是怎样产生的，其抗病毒作用机制如何? 试述抗病毒的特异性免疫？ 试述病毒致病机制与细菌致病机制有何不同？ 中英文关键词 细胞病变作用 cytopathic effect, CPE 包涵体 inclusion body 内基小体 Negri body 病毒携带者 viral carrier 潜伏感染 latent infection 慢性感染 chronic infection 干扰素 Interferon，IFN 课外阅读材料 专著 闻玉梅. 医学分子病毒学纲要. 上海: 复旦大学出版社, 2005 陈敬贤. 诊断病毒学. 北京:人民卫生出版社, 2008 黄文林. 分子病毒学（第二版）. 北京:人民卫生出版社, 2002 贾文祥. 医学微生物学（二版/八年制）北京:人民卫生出版社, 2010 综述和论文 [1]Akiko Iwasak. Regulation of Adaptive Immunity by the Innate Immune System. Science. 2010, 327 (5963): 291-295. [2]Kemin Xu. Isolation and characterization of an H9N2 influenza virus isolated in Argentina. Virus Research. 2012, 168(1):41–47. [3]Jules L. Dienstag. Hepatitis B Virus Infection. The New England Journal of Medicine. 2008, 359:1486-1500. [4]Yury Khudyakov. Serological diagnostics of hepatitis E virus infection. Virus Research. 2011, 161(1): 84-92 [5]Hiroe Sejima. Identification of host genes showing differential expression profiles with cell-based long-term replication of hepatitis C virus RNA. Virus Research. 2012, 167(1): 74-85 医学微生物学 病毒的感染和免疫 主要内容 病毒的致病作用 抗病毒免疫 重点和难点 垂直传播 病毒持续感染的类型 病毒的致病机制 干扰素 抗病毒免疫 中和抗体 第一节 病毒的致病作用 水平传播：在人群不同个体间的传播，是大多数病毒的传播方式。 垂直传播：由宿主的亲代传给子代的传播方式。 一、病毒感染的传播方式 垂直传播方式及常见病原体感染 类型 途径 病原体感染 产前 胎盘 风疹病毒等 围产期 产道 衣原体等 产后 哺乳 巨细胞病毒等 人类病毒的感染途径 主要感染途径 传播方式及途径 病毒种类 呼吸道 空气 流感病毒等 消化道 污染水或食品 脊髓灰质炎病毒等 输血、注射 污染血或血制品 HIV等 眼或泌尿生殖道 接触、游泳池 疱疹病毒1、2型等 胎盘、围产期 宫内、分娩产道等 乙肝病毒等 破损皮肤 昆虫叮咬 脑炎病毒等 二、病毒感染的致病机制 （一）对宿主细胞的致病作用 杀细胞效应 稳定状态感染 包涵体形成 细胞凋亡 基因整合与细胞转化 细胞病变作用（cytopathic effect, CPE）： 病毒大量复制过程中可损伤细胞核、细胞膜、内质网、线粒体，导致细胞裂解死亡。在体外实验中，通过细胞培养和接种杀细胞性病毒后，可用显微