三病区-股骨颈骨折题稿.ppt

入 院 时 入院时生命体征平稳，精神一般，左髋部胀 ，畸形，左腹股沟可及压痛，左下肢活动不利，左下肢端血运及皮肤感觉好，偶有咳嗽，咳少量粘痰，无明显胸闷情况，胃纳好，小便畅，大便干结，3=4天一行，夜寐安，情绪稳定。有高血压病史5年余，自行服药，自诉血压控制尚理想。入院后予二级护理，低盐饮食，卧气垫床，止血治疗，完善各项检查。 术前 9月5日CT示：左肺上叶尖后段及下叶背段占位性病变，提示肺ca可能性大，右肺局灶性炎症考虑，纵膈淋巴结增多。血常规示：WBC 6.79*10~9/L，HGB 102g/L，PLT 118*10~9/L，内科会诊，考虑肺ca淋巴灶，抗生素治疗。 9月5号 20:26 T 38.1℃，医嘱予消炎痛栓0.1塞肛后降温体温37.3 ℃ 手 术 9月8日 患者在腰硬联合麻醉下行“左股骨颈人工股骨头置换术”，术后精神一般，左髋部切口外敷料包扎干洁，止痛泵维持下疼痛不明显，左髋部切开口负压引流通畅，引出少量血性液体，双下肢感麻木，肢端血运好，留置导尿管在位通畅，尿色清，情绪稳定，术后医嘱予一级护理，去枕平卧6小时，禁食4小时后改低盐饮食，吸氧2L/分，心电监护，抗炎、止血、补液等治疗。 术 后 9-9术后第一天双下肢无麻木，14小时切口负压引出76ml血性液体血压波动在144-114/46-53mmHg,氧饱和度93-99%之