门(急)诊质控考或核表.docVIP

汉滨区第三人民医院（门诊、急诊科）医疗质量考核细则 考评内容 分值 扣分理由 扣分 得分 一、医疗文书质量 30 1、留观病历质量 门诊病历质量 2、处方质量 3、申请单质量 15 10 3 2 1、按缺陷的10%扣分 按缺陷的10%扣分 2、抽查一例不合格扣0.2分 3、抽查一例不合格扣0.2分 4、抽查一例不合格扣0.5分 二、医疗诊断、处理及时性及医疗操作规范性 10 1. 诊治病人及时性 诊疗操作规范情况 门、急诊工作日志登记规范 应急能力(急诊日间限1分钟,门诊限3分钟) 3 2 2 3 1.诊治不及时，病人投诉查实者扣2分 2. 现场考核体检真实性。不合格扣1分 3.缺一项扣0.2分 4.每迟1分钟扣1分 三、急救要求 8 1.急诊危重病人检查、住院有专人护送 2.车祸病人应按规定及时登记且内容完整 3.急诊抢救培训半年一次(医护各考一人) 4.急救器械完好性 2 ２ ２ 2 1．无人护送每例扣1分 2．未登记每例扣1分,内容不全扣0.5 不合要求每人次扣1分 不完好，每台扣1分,可倒扣分 三、医疗安全 35 （一）医疗安全制度 1、首诊责任制 2、岗位责任制 3、危重病人交接班制度 4、特殊标本签收制度（包括输用血签收） 5、剧毒麻醉药品使用、保管、登记 6、医疗差错事故登记、报告、讨论 7、院内会诊制度