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婴幼儿早发持续喘息性疾病护理 　　[摘要] 目的 探讨婴幼儿早发持续喘息性疾病护理及预防。方法 收集我院 2011年7月～2013 年 6月收治的200例早发持续喘息性疾病婴幼儿临床资料，随机分为对照组和观察组各100例，对照组采取常规护理，观察组实施特异性护理，观察两组疗效。选取正常儿童100例，与患儿对比统计母乳喂养对婴幼儿早发持续喘息性疾病的影响。结果 两组患者疗效显示，观察组疗效明显优于对照组，正常儿童中母乳喂养率高于患儿，差异具有统计学意义。结论 对早发持续喘息的婴幼儿采用综合特异性护理，可提高患儿免疫功能，减低持续喘息发生。宣传提高母乳喂养，对预防本病有积极意义。 　　[关键词] 婴幼儿； 早发持续喘息； 护理 　　[中图分类号] R725 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）04-0060-03 　　婴幼儿早发持续喘息是儿童常见的临床征候群，也是儿童哮喘早期临床表现，随着环境污染日趋严重，本病的发生率逐年增加，症状也越来越严重，严重危害儿童的心身健康。婴幼儿早发持续喘息诱发因素包括遗传体质、环境变化、饮食因素以及自身感染等[1-4]，目前对本病预防的共识是控制炎症、消除感染灶、改善居住环境和生活习惯，提高机体体质，改善免疫功能，改变特应性体质。良好的护理可以促进本病的预防和康复，本文对 2011年7 月～2013 年6月我院收治的婴幼儿早发持续喘息患儿进行特异性护理，取得满意疗效，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　2011 年7月～2013 年6月来我院就诊的 200 例表现为早发持续喘息的婴幼儿为研究对象，其中男 138 例，女62例；年龄8～18 个月 122例，1.5～3 岁 78 例。所有患儿体质较差，所有患儿伴有不同程度喘息，呼吸困难。将患儿随机分为观察组和对照组，对比两组患儿性别、年龄、发病时间及症状无统计学意义。 　　1.2方法 　　对照组采取普通常规护理方法护理，按医嘱要求给予患者治疗护理，观察组采用特异性护理方法护理，另外做问卷调查，选取健康儿童100例，健康儿童与患病儿童母乳喂养情况对比统计，具体如下。 　　1.2.1 吸氧补液 环境保持整洁安静，无杂物灰尘。保持室内空气清新，微通风，避免风速度过大。婴儿呼吸频率过低，当低于 80 次/min，给予面罩氧气吸入，并按缺氧程度给予加湿处理，必要时应用呼吸机给氧，以克服患儿喘息时的气道高阻力，减少呼吸肌做功，改善呼吸肌疲劳，降低组织耗氧及减少二氧化碳产生[5]。吸氧时严密观察给氧效果并及时进行血气分析。憋喘时饮水不足，加上呼吸深快，极易发生脱水，需及时进行补液，防止虚脱休克，补液途径首选经口补液，对经口补液困难者考虑静脉通道补液，补液总量以（60～80） mL/（kg·d）为宜，不可过量，防止心肺负荷过重，发生水中毒、肺水肿等[6]。 　　1.2.2保持呼吸道通畅 呼吸道疾病发生喘息的前提是呼吸道炎症引起黏膜出现充血、肿胀，并且分泌物，平滑肌产生痉挛，使呼吸道中的气流受到阻碍而喘息[7，8]。对憋喘发作严重的患儿，吸痰保持呼吸道通畅，禁食防止呛咳。同时要求家属戒烟，指导患儿咳嗽、咳痰方法，鼓励患儿多饮水，稀释痰液以易于咳出。指导患儿家属轻叩患儿背部，叩背方法：五指并拢成空心掌，顺序由上而下，由外向内，有节律的叩击，依据患儿自身情况力度适中，促使痰液排出。对吸痰患儿要注意吸痰时动作要熟练轻柔敏捷，防止发生呼吸道损伤。 　　1.2.3 补充各种营养 憋喘患儿能量消耗大，应加强营养摄入，充分补充维生素、蛋白质、保持水电解质平衡。患儿饮食以清淡易消化富有营养的流质、半流质饮食为主，保证足够的营养。婴儿体弱吸吮无力者，用吸奶器吸出母乳后喂食患儿，喂食时注意不要让食物呛入气管，咳嗽时应暂停喂食，以免引起窒息，可待憋喘缓解后再喂。可以多吃新鲜梨等水果或者水果泥，有助于痰液排出。 　　1.2.4 心理护理 对家长进行宣传本病的相关知识，让家长了解本病的发生发展诱发因素及预防措施，消除其焦虑、紧张情绪，在治疗过程中积极配合。护理过程中应耐心、细致，多与患儿交流、沟通，使其消除恐惧，树立信心，配合治疗。 　　1.2.5 雾化吸入 雾化吸入药物经气道直接到达肺部病变部位，起效迅速，操作简单，是婴幼儿喘息的有效治疗方法。在雾化过程中，先对患儿及家属宣教雾化吸入的必要性及相关知识，使其接受并配合治疗。雾化时患儿呈坐位或半卧位，此体位可在重力作用下，以提高呼吸深度，有利于吸入的药物沉积在终末细支气管和肺泡。雾化吸入过程中注意观察患儿呼吸情况，若患儿出现呼吸困难、面色青紫等停止吸入，并及时通知医生对症处理，症状缓解后方可继续吸入。雾化完毕后引导或者帮助患儿咳痰、翻身、扣背，使患儿肺内深部痰液顺