整肠生在儿科领域的临床应用.docVIP

整肠生在儿科领域的临床应用 　　[摘要] 本文总结了微生态制剂整肠生应用于小儿临床二十余年的文献报道。临床研究表明，整肠生临床应用广泛，是治疗小儿多种原因引起的腹泻和手足口病的理想药物；是治疗小儿黄疸的良好辅助治疗药物，应用于临床多年，未见不良反应。 　　[关键词] 儿科；整肠生；临床应用 　　[中图分类号] R725.7 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2014）02-0008-02 　　Clinical application of microecologics Zhengchangsheng in pediatric field 　　LI Xuelong1 LEI Jian1 WU Nan1 CHEN Xiaokang2 　　1.Northeast Pharmaceutical Group Co.，Ltd.， Shenyang 110027， China； 2.Department of Urology， the No.202 Hospital of PLA， Shenyang 110003， China 　　[Abstract] Review many papers about the clinical trail of microecologics Zhengchangsheng（ZCS） in pediatrics since 1990’s. It is concluded that， from the clinical trail， ZCS was widely used in pediatrics. ZCS’s effect is excellent in treatment of all kinds of infantile diarrhea and hand， foot and mouth disease； ZCS is a good assistant drug in neonatal jaundice， and it never had any adverse effect. 　　[Key words] Pediatrics； Zhengchangsheng； Clinical application 　　整肠生作为全球首个地衣芽孢杆菌CMCC63516活菌制剂，已在儿科临床应用二十余年，在多种消化系统疾病治疗方面疗效显著，对肝胆疾病有确切防治效果，治疗范围广泛，未见不良反应的报道。本文就近年来整肠生治疗小儿多种类型腹泻、新生儿黄疸、手足口病及鹅口疮等临床疗效观察进行讨论。 　　1腹泻 　　由于婴幼儿肠道菌群处于演替阶段，消化系统尚未成熟，免疫功能不健全，易受外界因素影响出现菌群紊乱，引起一些胃肠道疾病和内源性感染，腹泻发生率较高。 　　1.1 轮状病毒腹泻 　　轮状病毒是婴幼儿秋季腹泻的常见病原之一，据统计，轮状病毒感染每年约引起2500万婴幼儿门诊治疗，2000万婴幼儿住院治疗，4.4万5岁以下婴幼儿死亡[1]。轮状病毒能够引起肠道内环境紊乱，目前对轮状病毒感染患儿的治疗以修复肠粘膜、恢复菌群失调及增强免疫力为主要手段[2]。彭树茂等[3]将210例秋季腹泻患儿随机分为3组，3组均给予补液和其他对症治疗。其中治疗组给予整肠生和思密达，对照1组和对照2组分别给予整肠生和思密达，疗程均为3d。结果治疗组总有效率100%，疗效优于对照1组的77%和对照2组的87%。 　　1.2抗生素相关性腹泻 　　抗生素相关性腹泻是指由抗生素治疗引起的肠道菌群失调症状，以腹泻为主要临床表现，儿童发病率为11%～40%，特别是5岁以下婴幼儿的发生率最高[4]。目前微生态制剂为治疗抗生素相关性腹泻首选药物[5，6]。张金荣[7]将284例肺炎患儿随机分为观察组和对照组，观察组在使用抗生素治疗的同时加用整肠生，出现腹泻后仍继续给予整肠生，对照组在抗生素常规治疗出现腹泻后加用乳酶生。结果观察组与对照组的继发腹泻率为18.07%、38.98%（P0.01），腹泻治疗总有效率为90.0%、67.4%（P0.01）。吴水冰等[8]采用相似治疗方案用整肠生预防和治疗婴幼儿肺炎相关性腹泻632例。治疗组患儿从入院第1天开始即在常规治疗的基础上加服整肠生治疗直至出院。治疗组腹泻发生率为6.96%，显著低于对照组的20.89%。对照组当腹泻患儿予以常规抗腹泻治疗，治疗组总有效率为95.45%，对照组仅为45.45%。表明治疗早期服用整肠生可有效预防婴幼儿抗生素相关性腹泻的发生及减轻腹泻症状。 　　1.3真菌性肠炎 　　长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂、体质虚弱等因素易造成婴幼儿肠道菌群失调，引发霉菌性肠炎。服用抗真菌药物和恢复正常肠道菌群对于真菌性肠炎的治疗至关重要[6]。何英[9