眼科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用方案优化的研究.docVIP

眼科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用方案优化的研究 　　[摘要] 目的 优化眼科Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的应用方案，以减少抗菌药物用量并观察用药效果。 方法 分别抽取本院2007、2012年眼科Ⅰ类切口手术患者1058、1857例，对比抗菌药物的给药方式、平均用药时间、用药总费用及术后感染发生的情况。 结果 2012年眼科疾病的全身抗生素使用率、用药总费用均低于2007年，差异有统计学意义（P0.05）。所有患者仅2007年有1例发生术后感染。 结论 眼科Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物不应全身应用，应局部应用，其安全有效，且用药总费用低。 　　[关键词] 眼科Ⅰ类切口手术；围术期；抗菌药物 　　[中图分类号] R779.6 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）12（c）-0148-02 　　眼科手术切口分类中的Ⅰ类（清洁）切口：常规眼科无菌手术及闭合性眼外伤手术符合条件者[1]。虽然我国先后出台《抗菌药物临床应用指导原则》、38和75号文对抗菌药物的临床使用和管理进行规范性指导和政策性规定，但由于眼科手术后感染较严重，一旦发生感染，治疗效果差，甚至会摘除眼球，因此眼科清洁手术眼内灌注液内加用抗生素、结膜下注射抗生素、术毕前房抗生素冲洗及全身预防性使用抗生素等方式仍较多。Ⅰ类切口手术感染源少，即使减少抗生素用药，感染率也不可