肿瘤患者PICC致静脉血栓的预防及护理.docVIP

肿瘤患者PICC致静脉血栓的预防及护理 　　【摘要】经外周穿刺中心静脉置管术（peripherally inserted central catheter，PICC）因其避免了外周静脉的反复穿刺、留置时间长、安全性能较高、操作方便、一次置管成功率高的特点，在临床得到了广泛的应用。其中，肿瘤患者因需要多次反复化疗，PICC成为了最佳选择。避免了反复静脉穿刺所导致的机械性静脉炎或化疗药物外渗的化学性静脉炎与组织坏死。但随之而来的并发症也频频发生，尤其是微血栓的形成，给患者造成很大的痛苦及经济负担，甚至危及患者生命安全。我科自2010-01至今2013-09开展PICC置管术121例患者，其中12例发生静脉血栓。总结发生血栓形成的相关因素，现将原因及护理对策介绍如下。 　　【关键词】PICC置管术；血栓形成；预防；护理 　　1临床资料 　　本组12例患者，其中男性2例，女性10例，年龄31-68岁，平均年龄52.7岁。其中乳腺癌7例、胃癌3例、直肠癌2例。PICC导管留置时间31-157天。合并疾病为：高血压病2例，糖尿病2例、隐匿性上腔静脉血栓1例。 　　2结果 　　12例患者血栓发生在置管管后14-157天，平均94天。其中有9例表现为明显置管侧上肢肿胀、疼痛、皮温增高，皮肤颜色发绀，3例表现为患肢轻微肿胀及肌肉酸胀，疼痛。精确诊，锁骨下静脉5例，肘静脉4例，腋静