臂丛颈丛联合阻滞麻醉在肩锁部手术中的临床观察.docVIP

臂丛颈丛联合阻滞麻醉在肩锁部手术中的临床观察 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.20.23 　　摘 要 目的：观察臂丛神经-颈丛浅支联合神经阻滞在肩锁部位手术的麻醉效果。方法：收治肩锁部位外伤骨折或脱位患者78例，随机分成A、B、C 3 组，每组26例，A组采用颈浅丛神经阻滞麻醉；B组采用臂丛神经阻滞麻醉；C组采用先进行臂丛神经阻滞麻醉，10分钟后进行颈浅丛神经阻滞麻醉，对3种麻醉方法进行比较，并记录各组麻醉效果、以及有关中毒反应。结论：臂丛-颈浅丛联合阻滞用于肩锁部位手术麻醉效果优于单纯的颈浅丛阻滞和肌间沟臂丛阻滞，且不增加并发症的发生。 　　关键词 颈丛臂丛联合阻滞麻醉 肩锁部手术 临床观察 　　由于肩锁部位区域受颈丛臂丛神经的双重支配，以往多采用单纯的臂丛神经或单纯的颈丛神经阻滞，手术中往往难以取得令人满意的麻醉效果[1、2]。近些年来，肩锁部手术麻醉方法有了很大的改进，2009年至今笔者采用肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞的方法取得了满意效果。 　　资料与方法 　　2012年6月～2013年6月收治行肩锁部位手术患者78例，男52例，女26例；年龄17～65岁；体重45～78kg；ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分为3组，每组26例。A组单纯颈浅丛神经阻滞麻醉；B组单纯肌间沟臂丛神经阻滞；C组臂丛颈浅从联合神经阻滞。