艾迪与复方苦参联合GP化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床观察.docVIP

艾迪与复方苦参联合GP化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床观察 　　[摘要] 目的 比较艾迪联合GP化疗方案与复方苦参联合GP化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果与治疗费用。 方法 将38例中晚期NSCLC病患分成A组（20例）和B组（18例），A组给予GP联合艾迪 化疗方案治疗，B组给予GP联合复方苦参化疗方案治疗。 结果 两组治疗方案在近期疗效方面比较差异无统计学意义（P0.05），但A组的C/E最低。 结论 艾迪注射液、复方苦参注射液联合GP化疗方案治疗中晚期NSCLC患者均有效，但在患者药费负担性价比方面，艾迪注射液联合GP化疗方案较有优势。 　　[关键词] 非小细胞肺癌；艾迪注射液；复方苦参注射液；费用 　　[中图分类号] R979.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）03（b）-0073-03 　　肺癌是常见的恶性肿瘤，非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）占肺癌的70%～80%，其中，30%发生于70岁老年人[1]，在我国，大部分患者就诊时已属晚期，因此，化疗成为主要的治疗手段。艾迪注射液能明显提高晚期癌症患者CD3+、CD4+、NK细胞比例，从而提高患者机体免疫功能，抑制肿瘤细胞活性，改善生活质量，延长生存期[2]。有研究表明，复方苦参注射液在术后治疗及联合化疗、放疗治疗肿瘤方面均具有抑制肿瘤、缓解癌痛、降低放化疗毒性、改善生活质量的功效，是一种高效的纯中药抗肿瘤制剂[3]。本研究对本院收治的38例NSCLC患者应用GP方案联合艾迪与复方苦参进行对比观察，探讨两种不同治疗方案的临床应用价值。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2010年2月～2012年4月本院收治的晚期NSCLC患者38例，均经过胸部CT检查，并由病理进行确诊，符合NSCLC诊断标准；化疗前血常规、肝肾功能及心电图正常，无化疗禁忌证。将所有患者按治疗方法的不同分为A组（20例）和B组（18例），两组患者的PS评分和临床分期及年龄、性别、病情等一般资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　两组患者均接受GP化疗方案，8 d为1个周期。 　　A组患者给予艾迪联合顺铂+吉西他滨化疗方案治疗，GP方案为：注射用吉西他滨（江苏豪森药业股份有限公司生产，国药准字 1000 mg/m2加入0.9%氯化钠溶液250 ml中静脉滴注，第1、8天；注射用顺铂（齐鲁制药有限公司生产，国药准字20 mg/m2加入0.9%氯化钠溶液250 ml中静脉滴注，第1～5天；每21天重复。并在此基础上联合艾迪注射液（贵州益佰制药有限公司生产，国药准字 50 ml加 入0.9%氯化钠溶液250 ml中静脉滴注，第1～10天。 　　B组患者给予复方苦参联合顺铂+吉西他滨化疗方案治疗，GP方案同A组，在此基础上，加用复方苦参注射液（山西振东制药有限公司生产，国药准字 25 ml加入5%葡萄糖溶液（或0.9%氯化钠溶液）250 ml中静脉滴注，第1～10天。 　　两组患者均于化疗期间配合止吐及相关支持治疗以及预防、缓解化疗时出现的不良反应，并检测骨髓抑制及肝肾功能，均在2个化疗周期后评价疗效。 　　1.3 疗效判断标准 　　每化疗2个周期后复查胸部CT，测量原发灶或转移灶大小。采用世界卫生组织（WHO）实体瘤疗效评价标准判定完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）[4]。有效率=（CR例数+PR例数）/总例数×100%，完成至少2个周期后评价疗效。 　　1.4 成本-效果（C/E）分析 　　①成本（C）的确定：成本是指在实施某一药物治疗方案或其他治疗方案的整个过程中所投入的全部财力、物力和人力资源的消耗量，包括直接成本、间接成本和隐性成本，但间接成本和隐性成本较难预测[5]。直接成本是指用于药物治疗或其他治疗所需的代价，包括疾病的医疗成本和患者的差旅费、伙食费、及其他（1个疗程的费用），为方便统计，本研究选定直接成本为患者实际支付医院的费用。②C/E分析方法[6]：C/E是药物经济学关于成本与效果（有效率，E）最常用的分析方法，其特点是C用货币单位而E用临床医学或生物学单位。C/E是每获得一份效果所需要的净成本，比值越小越好。本研究中C为1个疗程的费用（计算方法：某化疗方案的总费用/总疗程数）。敏感度分析：经济研究中的数据具有不确定性，许多因素对分析结果都可能产生影响，所以要采用假设或估算的方法来验证有关因素对分析结果的影响程度[7]。 　　1.5 统计学方法 　　采用SPSS 13.0统计学软件对相关数