超声，DSA结合定位介入治疗急性重症胆囊炎的临床分析.docVIP

超声，DSA结合定位介入治疗急性重症胆囊炎的临床分析 　　【摘要】 目的 评价利用超声，DSA结合定位介入经皮胆囊造瘘术治疗急性重症胆囊炎的临床疗效。方法 190例急性重症胆囊炎患者接受超声及DSA结合导引下的经皮胆囊造瘘术，并于术中置管引流。结果 所有190例患者均一次穿刺及置管成功，无任何并发症。182例（96%）患者临床体征出现右上腹疼痛、发热在72Hmw 降至正常范围。8例患者由于肝总管内结石合并胆管炎临床症状缓解不明显后于第2天行超声及DSA结合导引下经皮经肝穿胆管引流术，术后临床症状于72h内亦缓解。结论 超声，DSA结合定位介入经皮胆囊穿刺置管引流术是治疗急性重症胆囊炎安全有效的方法。 　　【关键词】 超声；DSA结合定位；急性重症胆囊炎；经皮经肝胆囊造瘘术 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.274 文章编号：1004-7484（2013）-08-4337-02 　　1 材料与方法 　　1.1 一般资料 我院2008年10月至2013年5月周边介入科治疗的190例高龄急性重症胆囊炎患者，男101例，女89例，年龄45-93岁，平均69岁。190例患者中伴有心功能不全者77例，陈旧性心肌梗死23例，心律失常21例，脑血管病后遗症38例，糖尿病血糖控制不佳45例，胰腺炎4例，并有14例由于合并胆总管结石而