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高血压并发脑出血气管切开病人的护理 　　【关键词】 高血压脑出血；气管切开术；护理 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.277 文章编号：1004-7484（2013）-09-5019-02 　　高血压脑出血是21世纪威胁人类生命的主要疾病之一，具有发病急、进展快、病情凶险，病死率和致残率较高的特点。高血压脑出血患者，病情危重，常伴有恶心、呕吐、昏迷，咳嗽、吞咽反射减弱，甚至消失，气道内分泌物增多，因咳嗽反射差，痰液不易排出，易发生肺部感染，呼吸道梗阻，甚至窒息，为了保持呼吸道通畅，常行气管切开术。气管切开术通常被认为是一个保持呼吸道通畅或解除呼吸道梗阻的有效的急救手术，在术后早期就进行气管切开术能及时消除呼吸道分泌物和误吸物，减少呼吸道无效通气腔，增加肺通气量，从而有效地改善呼吸功能，提高氧利用率，提高血氧饱和度，纠正高碳酸血症及酸碱平衡失调，减轻脑水肿和继发性脑组织损伤，从而降低颅内压强。本文主要对高血压脑出血患者气管切开术后护理方法加以概括。 　　1 病情观察 　　1.1 严密观察生命体征 术后严密监测病情变化，记录生命体征和神经功能状态。颅压增高时脉搏缓慢、呼吸慢、血压高，视病情给予脱水剂以及类固醇来防止脑水肿形成，而脉搏快、呼吸增快、血压偏低则提示血容量不足，颅压偏低，要适当调整输液速度，保持血压稳定，以维