《甲亢病人的围手术期护理.pptVIP

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2016-12-26 发布于北京
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《甲亢病人的围手术期护理.ppt

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* * 甲亢病人的围手术期护理普外科张宏丽 2013.03.18 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 提问甲状腺的功能甲状腺素的主要作用甲亢的定义 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 甲状腺机能亢进症(甲亢) 甲状腺激素分泌过多代谢率增高神经兴奋性增高糖尿病血糖 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 诊断标准双侧甲状腺弥漫肿大； (2) 性情急躁、容易激动； (3) 食欲亢进，体重下降； (4) 心悸； (5) 怕热多汗、乏力、失眠、手颤； (6) 眼突； (7) 血清总甲状腺素(T4)及血清三碘甲状腺原氨酶(T3)增高。 (8) 24小时及131碘率 45%或3小时吸131碘率 30%者。 (9) 其它，少数病例出现周期性麻痹或腹泻或房颤等。其中(1) + (7) 再加任何１项可认为诊断成立。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 　——符史典.524 例原发性甲亢的手术治疗效果分析[J].海南医学，2003，14（11）：98 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 治疗内科治疗抗甲状腺药物疗效肯定、安全，很少引起持久性甲低，但疗程长（至少１-２年），复发率高（可达46%），可使粒细胞减少。放射性碘治疗在美国是甲亢的首选治疗方法，其主要副作用是治疗后早期或后期出现甲减。外科治疗甲亢外科治疗适应症、禁忌症的掌握、手术时机的选择、甲状腺切除量的多少常引起争论。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 通常需切除腺体的80～90 %，并同时切除峡部；国内学者李宇鸿等研究结论认为残留率应在13.49%～10.63% 之间；根据患者年龄、腺体大小、病情轻重适当调整。甲状腺大部切除术仍然是目前治疗甲亢的一种常用而有效疗法 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 护理术前护理心理护理饮食护理活动、休息术前一周戒烟,防止受凉感冒术前体位训练测基础代谢率术前用药 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. ——李盛彬.甲亢手术病人心理紧张因素分析和对策[J].国际医药卫生导报，2003，9（9）： 125 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 饮食护理高热量、高蛋白、高维生素营养丰富食物多喝水禁忌食用刺激性饮料和食物,如浓茶、咖啡,烟酒、辛辣食物 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty