神经外科消化系统管理_图文.pptVIP

抗凝剂和大剂量糖皮质激素的应用显著增加出血风险达3倍以上 03 药物史及 既往病史 Cook DJ, et al. N Engl J Med 1994; 330 (6): 377-381. 前瞻性多中心队列研究 危险因素 回归分析 OR P值 抗凝剂的应用 3.7 0.001 大剂量糖皮质激素的应用* 3.3 0.004 * 大剂量定义为：等价剂量＞250mg/d氢化可的松 既往消化道溃疡史显著增加重症患者消化道出血风险达2.8倍 03 药物史及 既往病史 钟林等. 中外医学研究 2015; 13(8):33-35. 危险因素 消化道出血危险因素分析 OR 95% CI P值 既往消化道溃疡史 2.814 (1.098-7.207) p=0.031 一项回顾性分析纳入706例重症患者 神经外科重症患者消化系统管理 消化系统管理 2 1 3 应激性溃疡出血诊断与治疗 应激性溃疡预防 药物预防 非药物预防 应激性溃疡的危险因素 预防应激性溃疡的关键：升高并维持胃内pH＞4 1. Welage LS. Am J Health Syst Pharm 2005; 62(10 Suppl 2):S4-S10. 2. Barkun AN, et al. Aliment Pharmacol Ther 1999; 13(12):1565-1584. 升高并维