神经外科手术病人的护理_图文.pptVIP

神经外科手术病人的护理 林洁 护理评估 1 病人及家属的认知程度，对手术有无思想准备等 2身体状况及疾病发生发展的过程 3了解术式，治疗及效果等 护理评估 1 了解术式，病人术后神志，已是，躯体移动度，各种反射是否改善 2 评估病人的自理能力 3 病人及家属是否了解和掌握术后的心理、肢体和语言康复的护理知识 【护理诊断/问题】 【护理目标】 焦虑 消除病人焦虑 头痛 适当止能药、尽早消除颅高压 清理呼吸道无效 保持R道通畅，R平稳，无误吸 营养失调 病人营养状态维持良好 有感染的危险 颅内及切口感染得到有效防治 有废用综合征的危险 未出现活动受限引起的并发症 潜在的并发症（脑疝、出血） 并发症得到及时防治 护理措施 一、术前护理 护理措施 术后护理 1 体位 ① 幕上开颅术 健侧卧位 ② 幕下开颅术 侧卧或侧俯卧 ③ 麻醉未醒 平卧 头偏向健侧 ④ 麻醉清醒 头高位 2 对比性观察 生命体征，意识、瞳孔、神经系统体征等 并详细记录、对比分析 护理措施 3 维持体液平衡 ① 常规应用抗生素、脱水剂 ②