微创锁定加压钢板在PILON骨折中的应用.docVIP

微创锁定加压钢板在PILON骨折中的应用 　　【摘要】 目的 探讨LCP锁定钢板在Pilon骨折中的应用。方法 选自2009年3月～2012年3月对45例患者采用微创骨折复位， LCP植入固定Pilon骨折。结果 43例获得随访， 平均随诊18个月， 骨折愈合良好。踝关节功能评定：优31例， 良 9例， 差3例。结论 微创锁定加压钢板在Pilon中应用可减少皮肤损伤，关节面的复位， 固定牢固，骨愈合率高， 符合生物力学固定原则。 　　【关键词】 微创；钢板；胫骨远端骨折；复位；固定 　　胫骨远端骨折占四肢骨折的31.77%，而Pilon骨折占 胫骨骨折的4%～7%， 下肢骨折的1%。由于累计胫骨远端关节面， 其解剖特点限制了髓内固定系统应用， 外固定应用既有针道感染，又有关节功能问题， 钢板治疗成为首选。传统的钢板植入方法是切开后的广泛剥离， 直接暴露和复位骨折端， 保证骨折解剖复位， 以获得良好的影像效果。但常造成伤口皮肤坏死， 切口愈合不良、感染、骨迟延愈合等不良效果。近年来骨折治疗理念的更新， 生物学固定已成为共识。通过间接复位， 减少对骨折部位血供和骨本身的影响， 促进骨折愈合， 尽快功能康复。辽阳市第三人民医院骨科2009年3月～2012年3月对45例患者采用微创骨折复位， LCP植入固定胫骨Pilon骨折，结合术后康复治疗取得良好的治疗效果。 　　1 临