09级5年制本科发热..pptVIP

* 发 热 Fever 体温调节中枢 高级部位 低级部位 视前区-下丘脑前部 (PO/AH) 调定点（Set point） 产热、散热活动 （动态平衡）  外周和中枢温度感受器 核心温度维持调定点水平 体温偏离调定点 外界温度变化 脑干和脊髓 冷敏神经元 热敏神经元 (Preoptic anterior hypohalamus) 【正常体温调节】 （脑干、脊髓） 生理性体温升高（physiological temperature elevation） 体温升高 病理性体温升高 临床上习惯把体温升高 发热（fever）。 发热（fever） 过热（hyperthermia) 一、概念（Concept） 1．发热（Fever） 由于致热原的作用使体温调定点上移而引起调节性体温升高 时，当体温上升超过正常体温0.5℃时。 Fever is a complicated pathological process characterized by a regulated elevation of core body temperature, in which the hypothalamic set point is temporarily reset at an elevated temperature in response to pyretic substances. 2．生理性体温升高（Physiological temperature elevation） 在某些生理条件下，体温升高并超过正常体温0.5℃。 （剧烈运动、月经前期、妊娠、心理应激等） In some physiological conditions, such as stress, strenuous exercise, and before menstruation, the fluctuation of internal body temperature can be beyond 0.5℃, which is named as physiological body temperature elevation. ●体温调节中枢功能障碍：脑意外出现的高热。 ●散热障碍：中暑；大面积烧伤、皮肤鱼鳞病等； ●产热增加：甲亢、癜痫 、全麻药物（氟烷）等； 3．过热（Hyperthermia） 机体的体温调节障碍，或散热障碍以及产热器官功能异常等 引起的一种被动性体温升高。 Hyperthermia is described as elevation of body temperature that occure without changes of the set point in the hypothalamic thermoregulatory center. Microorganisms Non-microbial 发热激活物 G-细菌、G+细菌、 病毒、螺旋体、 疟原虫、真菌 抗原-抗体复合物、类固醇、致炎物 infectious fever non-infectious fever 二、原因和机制（Etiology and Pathogenesis） （一）发热激活物（Pyrogenic activator） 能激活产内生致热原细胞产生和释放内生性致热原，再经一 些后继环节引起体温升高的各种物质。 ▲革兰氏阴性菌（gram-negative bacterium） G- 胞壁内含有脂多糖（LPS）、（endotoxin, ET） ●ET结构 O-特异侧链-核心多糖 -脂质A ， 其致热性和毒性成份是脂质A。