胸三角皮瓣扩张器置入术的手术体会.docVIP

胸三角皮瓣扩张器置入术的手术体会 　　[摘要]目的：探讨胸三角皮瓣扩张器置入术的手术体会。方法：本组患者23例，均行胸三角皮瓣扩张器置入术，术中根据解剖特点，按分区依次解剖剥离皮瓣，将头静脉分支和胸肩峰动脉皮支结扎，彻底止血，留置负压引流。结果：23例中除1例出现感染，2例出现妊娠纹样改变外均按预期扩张充分，顺利完成Ⅱ期皮瓣转移。结论：将胸三角皮瓣供区依解剖特点分区后，使手术操作层次更加清楚，解剖剥离易于操作，有效地避免并发症的发生。 　　[关键词]胸三角皮瓣；置入术；解剖分区；并发症 　　[中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2013）05-0518-03 　　胸三角皮瓣因其与面颈部相邻，术后色泽、质地、弹性优于其他远位皮瓣，为面颈部缺损修复与再造常用的皮瓣供区。当面颈部瘢痕或缺损面积较大时，胸三角供区常需植皮，且因皮瓣较厚，转移到面部常显臃肿，为克服以上的不足，可应用扩张后的胸三角皮瓣，可有效地增加皮瓣应用面积，避免了供区植皮，且皮瓣薄如真皮下血管网皮瓣，转移到受区不显臃肿，色泽良好[1]。为了保证扩张后皮瓣充分有效地覆盖受区，减少或避免扩张器Ⅰ期术后并发症的发生，扩张器置入的位置、层次、手术相关细节操作等尤为重要。笔者将胸三角皮瓣分区解剖剥离，便于手术操作，减少手术并发症。 　　1 临床资料 　　本组患者23例，年龄15