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运用普林格尔预防产后尿潴留的研究 　　【摘要】目的 对使用普林格尔康复仪和传统诱导排尿法预防治疗产后尿潴留的效果进行比较。方法 选择2011年3月——2012年3月我院产科收治98例产后尿潴留患者作为临床观察对象。全部患者随机均分为观察组和对照组，各49例。观察组给予普林格尔治疗，对照组给予传统诱导排尿法治疗。对照治疗后的效果。结果 观察组显效31例，有效10例，无效8例，总有效率为83.67%。对照组显效10例，有效10例，无效29例，总有效率为40.82%。两组总有效率的差异比较具有显著性（P0.05）。结论 普林格尔治疗仪显著提升产妇自行排尿率，减少了产妇产后尿潴留的痛苦，整理效果显著。 　　【关键词】普林格尔；产后康复仪；产后尿潴留 　　文章编号：1004-7484（2013）-02-0547-02 　　1 前 言 　　产妇在产后可能出现暂时性的排尿功能障碍，导致全部或者部分尿液无法排出，这种情况就被称为产后尿潴留[1]，如果不及时成功导尿，不仅能造成产妇的膀胱麻痹及代谢物恶性积聚，还可能导致尿路感染、增加阴道的出血量，影响子宫的产后恢复，增加产妇痛苦。在临床治疗上，普林格尔治疗仪主要利用点刺激及低频按摩的方式调整膀胱功能，对尿潴留的治疗有显著效果，尤其当临床在膀胱充盈、诱导排尿未见成功时，可降低再次实施导尿术时引发感染的风险，大大缓解产妇的痛苦[2]。我院随机选取所收治患有产后尿潴留的产妇98例，分为观察组49例，对照组49例，对照组采用传统方法治疗，观察组在此基础上采取普林格尔产后康复仪进行治疗，现将治疗效果报道如下。 　　2 一般资料和方法 　　2.1 一般资料 选择2011年3月——2012年3月我院产科收治98例产后尿潴留患者作为临床观察对象。年龄分布为23-41岁，平均为33.6岁。其中阴道助产为56例，占总数的57.1%；顺产为17例，占总数的17.3%；剖宫产为25例，占25.5%。患者产程最短的为6小时，最长为18小时，平均产程为13.4小时。所有患者产后均无法自行小便，排除患有下列疾病：严重心肺肾脑等功能不全、皮肤病、其他感染性、传染性疾病、严重神经类疾病及精神方面疾病。经统计学比较，两组患者在年龄、病情等一般情况方面的差异均不存在统计学意义（P0.05），具可比性。 　　2.2 方法 观察组给予普林格尔治疗仪治疗。具体过程为：对患者取平卧位，先详细检查其子宫底的高度以及观察会阴的切口和腹部有没有红肿、渗液或者渗血等情况。出现上述情况是先采取措施控制，当切口红肿消退以及渗血、渗液消失时，才实施普林格尔治疗[3]。把耦合剂均匀地涂在两片圆形的治疗片上，分别放在膀胱区、骶尾部。将涂有耦合剂的一面紧紧贴在皮肤上，并用腹带压紧及固定治疗片。与此同时，也将耦合剂涂在耳穴治疗的传输器上，分别贴在耳朵两侧的膀胱穴部位，然后治疗仪的开电源，调整到产后尿潴留菜单选择，选择的治疗频率从弱到强，根据患者的耐受调整最佳治疗量，治疗时间为30min，1次/d。 　　对照组给予传统诱导排尿法治疗。传统的诱导排尿法具体有以下几种：①把热水放于便盆内，令患者坐在便盆上，或者用热水慢慢冲洗尿道口四周，让热气刺激膀胱收缩，缓解尿道括约肌的痉挛状况；②取中药蝉衣9g，煎汤服用并顿股，有助于排尿；③在小腹位置敷热水袋，或者使用艾条熏炙，通过刺激膀胱的收缩促进排尿；④对患者肌注卡巴可0.25mg，刺激膀胱收缩。 　　2.3 疗效判定标准 治愈：完成治疗后10分钟内能够自行排尿；良好：完成治疗后10-30分钟内能够自行排尿；无效：完成治疗30分钟后，经其他方法配合治疗仍无法自行排尿。 　　2.4 统计学处理 采用SPSS19.0的数据包进行统计学分析，计数资料用χ2检验，组间数据用t检验，以P0.05为具有统计学意义。3 结 果 　　通过对观察组和对照组分别实施普林格尔治疗仪治疗和传统诱导排尿法治疗，结果观察组显效31例，有效10例，无效8例，总有效率为83.67%。对照组显效10例，有效10例，无效29例，总有效率为40.82%。两组总有效率的差异比较具有统计学意义（P0.05）。 　　4 讨 论 　　产妇在产后可能出现暂时性的排尿功能障碍，导致全部或者部分尿液无法排出，这种情况被称为产后尿潴留。产后尿潴留在时间定义上看，在产后4-6h内自行排尿属于正常，而超过6h后仍然无法自行排尿则可能为尿潴留。这是产科患者产后常见的并发症，主要临床表现为产妇尿意强烈，但是无法排出，膀胱疼痛，患者坐卧不安，非常痛苦。临床研究指出，导致产妇产后尿潴留的因素较多：①产妇生产后由于生理疼痛无法坐立进行小便，而又无法适应卧床排尿，因而出现尿潴留。②精神过于紧张，生产前没有将膀胱尿液完全排空，加之产程过长，使得患者在第一或者第二