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南水北调中线水源工程 压脚棱体抛石质量检验评定表 承建单位：水电三局工程管理码头施工项目部 合同编号：ZSY/G-JAZ(2014)002 工程名称/编码 分部工程名称/编码 分项工程名称/编码 项目负责人 检验批编号 高 程 施工依据： 质量检验标准及编号 项 目 质 量 情 况 检验意见 主要项目 1 石料的规格和质量 2 抛石断面的平均轮廓线 一般项目 1 厚度大于0.3m的回淤沉淀物应予清除 序号 项目 允许偏 差(mm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 顶面标高 +0 -500 2 边线 +400 -0 允许偏差项目共检测 点，其中合格 　 点，合格率 ％。 施工单位 签 名 质量等级 日 期 监理单位 第 次验收合格 初 检 年 月 日 监理： 年 月 日 复 检 年 月 日 终 检 年 月 日 南水北调中线水源工程 堤防工程削坡分项工程检验记录表 承建单位：水电三局工程管理码头施工项目部 合同编号：ZSY/G-JAZ(2014)002 工程名称/编号 分部工程名称/编号 分项工程名称/编号 项目负责人 检验部位 检验日期 年 月 日 质量检验标准名称及编号 项次 项目名称 质 量 标 准 检 验 结 果 检验结果 1 保护层开挖 坡面留20cm保护层，人工削坡整平 2 开挖坡面 平整坚实、不得有突起、松动土块、虚土净渣 3 缺陷处理 坑、槽、沟等按要求处理 检验结果 1 坡面轮廓 开口线、坡度用2m靠尺检测，偏差不大于3cm 总测点数 合格点数 合格率 2 填方压实干密度 设计于密度不小于 t/m3 总测点数 合格点数 合格率 检 测 情 况 检测点总数 个，合格点数 个，合格率 % 施工单位自评意见 核定质量等级 检查项目均符合质量标准，坡面轮廓检测点合格率 %，填方压实干密度合格率为 %。 施工单位 签 名 质量等级 日期 监理单位 第 次验收合格 初检 年 月 日 监理： 年 月 日 复检 年 月 日 终检 年 月 日 南水北调中线水源工程 粗砂垫层分项工程检验记录表 承建单位：水电三局工程管理码头施工项目部 合同编号：ZSY/G-JAZ(2014)002 工程名称/编码 桩号 X： 分部工程名称/编码 Y： 分项工程名称/编码 项目负责人 检验部位 高程 质量检验标准名词及编号 项次 保证项目 质量标准 检验记录 主要检验项目 1 垫层基础 基岩或原状土夯实 2 料源 符合要求 3 粗砂垫层的铺设厚度、铺筑的方法 符合设计要求和《施工规范》规定 4 填筑 前一基础层已验收合格 5 纵横向接合部位；与岸坡结合处的填料 符合《规范》和设计要求；无分离、架空现象，对边角加强压实 6 设计断面边缘压实质量；填筑时每层上下游边线 按规定留足余量 项次 允许偏差项目 设计值 允许偏差（mm） 实测值 合格数 （点） 合格率 （％） 一般检验项目 1 平整度 20 2 厚度 ±10 3 标高 堆场 ＋5 －15 道路 评 定 意 见 质 量 等 级 保证项目全部符合质量标准，基本项目符合 标准，允许偏差项目各项实测点合格率 %~ % 施工单位 签 名 质量等级 日期 监理单位 监理： 年 月 日 初检 年 月 日 复检 年 月 日 终检 年 月 日 南水北调中线水源工程 碎石垫层单元工程质量评定表 承建单位：水电三局工程管理码头施工项目部 合同编号：ZSY/G-JAZ(2014)002 工程名称/编码 桩号 X： 分部工程名称/编码 Y： 分项工程名称/编码 项目负责人 检验部位 高程 质量检验标准名词及编号 项次 保证项目 质量标