头孢哌酮舒巴坦钠、利巴韦林治疗小儿支气管炎的疗效观察.docVIP

头孢哌酮舒巴坦钠、利巴韦林治疗小儿支气管炎的疗效观察 　　[摘要] 目的 探讨头孢哌酮舒巴坦钠、利巴韦林治疗小儿支气管炎的临床效果。 方法 选取2010年1月～2012年1月在我院就诊的小儿支气管炎患儿60例， 随机分为观察组（30例，予以头孢哌酮舒巴坦钠、利巴韦林）和对照组（30例，予以常规治疗）。 对比两组患者的疗效及治疗后的喘憋消失时间、喘鸣音消失时间。 结果 观察组的总有效率达100%，明显高于对照组（P 0.05）。且观察组患儿治疗后喘憋消失时间（4.15±0.68）d、喘鸣音消失时间（5.21±0.23）d，均分别低于对照组[（7.23±0.46）d、（8.24±0.74）d]，差异具有统计学意义（P 0.05）。 结论 头孢哌酮舒巴坦钠、利巴韦林二者联合应用治疗小儿支气管炎疗效好，副作用少， 值得推广和应用。 　　[关键词] 小儿支气管炎；头孢哌酮舒巴坦钠；利巴韦林 　　[中图分类号] R562.21 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）18-0064-02 　　支气管肺炎是儿科的常见病、多发病，以冬春寒冷季节和气候骤变时多见[1]。采取及时和有效的治疗对控制感染和疾病转归具有重要影响[2]，近年来多采用头孢哌酮舒巴坦钠治疗，虽然患儿的临床症状在一定程度上有所缓解，但与联合用药相比，其疗效仍不是很理想。本研究旨在探讨头孢哌酮舒巴坦钠、利巴韦林治疗小儿支气管炎的临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2010年1月～2012年1月在我院就诊的小儿支气管炎患儿60例进行观察分析，符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中小儿支气管炎的诊断标准，主要临床表现为咳嗽，咳痰，发热等，双肺可闻及固定的中细湿性啰音，外周血白细胞计数10×109/L，或中性粒细胞0.71。X线胸片示两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小片絮状影，或融合成片状阴影。均经X线胸片确诊为支气管肺炎，全部入选患儿均无心、肝、肾和造血功能异常，无原发性免疫缺陷病，不需要全身合并使用糖皮质激素。根据随机数表法分为观察组（30例）和对照组（30例）两组， 观察组30例患儿中，男16例，女14例，年龄6个月～6岁，平均年龄（3.1±0.4）岁。对照组30例患儿中，男15 例，女15 例，年龄5个月～6岁，平均年龄（3.2±0.5）岁。 两组患儿的年龄、性别、病程等一般资料比较差异不具有统计学意义（P 0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　两组患儿均予以吸氧，清除呼吸道分泌物、雾化吸入、改善肺的通气功能、维持水盐平衡等常规对症治疗，观察组同时予以头孢哌酮舒巴坦钠（60～80） mg/（kg·d）加入0.9%生理盐水中静脉滴注，每日2次，7 d一疗程，利巴韦林0.1 g溶于0.9%氯化钠溶液1 mL， 连用5～7 d。两组患儿的临床症状及体征减轻后进行随访。 　　1.3 疗效观察[3] 　　痊愈：症状，体征，胸片，血常规均恢复正常。显效：病情明显好转，但上述4项中有1项未完全恢复正常。有效：用药后病情有所好转，但不够明显。无效：用药72 h后无明显好转或加重。对比分析两组患者的疗效及治疗后的喘憋消失时间、喘鸣音消失时间。 　　1.4 统计学方法 　　使用SPSS 13.0软件对结果进行统计，计量资料以（x±s）表示，组间比较进行t检验。计数资料组间处理进行χ2检验，检验标准取α=0.05，P 0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组治疗后的疗效对比分析 　　见表1。观察组疗效（100%）明显优于对照组（76.7%），差异具有统计学意义（χ2=4.821，P 0.05）。 　　2.2 两组治疗期间喘憋消失时间、喘鸣音消失时间比较 　　观察组治疗后喘憋消失时间、喘鸣音消失时间均显著低于对照组，差异具有统计学意义（t=3.678、3.326，P 0.05）。见表2。 　　2.3 用药安全性观察 　　两组患儿均未见有其他不良反应。两组患儿治疗后尿常规、肝功、肾功检查未见明显异常。 　　3 讨论 　　小儿支气管炎常见于冬、春季，其发病主要由肺炎球菌、流感杆菌及呼吸道合胞病毒、流感病毒等引起，其病理基础表现为气管黏膜炎症，进一步导致通气和换气障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留[4-5]。本研究中患儿主要为首次患病小儿，来院前未进行过任何治疗，大部分未出现耐药。而病毒感染等则应用利巴韦林等进行相应对症治疗。头孢哌酮钠舒巴坦钠抗菌成分是头孢哌酮，为第三代头孢菌素类药物，通过抑制细菌细胞壁的合成达到杀菌作用。另一组份为舒巴坦，具有增强头孢哌酮抗拒多种β-内酰胺酶降解的能力的作用[6-8]。武素娟等[9]应用头孢哌酮舒巴坦钠治疗150例支气管炎患儿后的