精神科急症讲述.pptVIP

精神科急症 精神科急症医学是研究精神病患者突然发病、或病情急剧变化，或出现危及自身或他人安全，医务人员应采取何种措施的临床医学科学。 此外在人们突然遭遇严重灾祸或重大生活事件时出现心理危机，有严重的自杀、自伤倾向时及时提供心理干预，也属于精神科急症医学范畴。 发病率： 由于对精神科急症的概念和范围的认识不同，目前没有一个正确的数据。 有资料显示在综合性医院中精神科急症的比例为5%左右，在西方国家中因各种精神疾病而急诊入院的比例为总数的1/5。 在上海80-90年代急诊的病人占门诊的1.5%, 入院的3%左右。 急诊的原因 1、暴力、伤害 2、破坏行为 3、自伤、自杀 4、兴奋紊乱 5、脑器质性疾病 6、精神药物的不良反应 7、药物中毒 上海的有关资料： 兴奋、冲动19.4% 急性药物中毒15.6% 抑郁、自杀13% 躯体疾病12.5% 拒食、木僵10.9% 癫痫及器质性脑病10.6% 行为紊乱、影响治安5.7% 各类外伤4% 意识障碍1.9% 产后1.8% 焦虑0.9% 常见紧急状态的诊断和处理 一、暴力行为 诊断： 精神分裂症 87% 器质性疾病 11% 燥狂症 人格障碍 其他 临床特征 一、精神症状： 1、妄想68%（被害妄想25%、嫉妒妄想18%） 2、逻辑障碍13% 3、幻觉6% 4、病理性激情5% 5、其他感知觉障碍2% 6、意