羊膜移植在难治性角膜溃疡中的应用.docVIP

羊膜移植在难治性角膜溃疡中的应用 　　【摘 要】本文旨在探究羊膜移植在治疗难治性角膜溃疡中的效果。各种病因的难治性角膜溃疡共10例，患者角膜感染都在手术后7天内得到控制，角膜溃疡于术后2周内愈合，由此可证，用人羊膜移植治疗难治的角膜溃疡是一种有价值的方法。 　　【关键词】角膜溃疡；难治性；羊膜移植 　　羊膜在一百多年前就作为一种敷料应用于外科，上世纪初作为一种供体材料应用于外科皮肤移植手术中。1940年roth用羊膜修补损伤的结膜，由于术后出现挛缩和和融解，以致以后它在眼科的临床应用未能得到广泛的开展。kim和tseng在1995年把保存的羊膜运用于兔角膜重建术中并取得成功后，人们开始对羊膜的生物学特性有了一个全新的、深入的认识，羊膜越来越受到眼科工作者的青睐，在眼科的临床应用亦越来越广泛、成熟。 　　羊膜是胎盘的最内层，与人眼结膜组织结构相似，含有眼表上皮细胞，包括结膜细胞和角膜上皮细胞生长所需要的物质，其光滑，无血管、神经及淋巴，具有一定的弹性，厚约0.02～0.5mm，在电镜下，其分为五层：上皮层、基底膜、致密层、纤维母细胞层和海绵层，羊膜基底膜和 羊膜 　　基质层含有大量不同的胶元，主要为i、iii、iv、v、vii型胶原和纤维粘连蛋白、层粘连蛋白等成份，正是这些成份使羊膜可以充当“移植的基底膜”而发挥一种新的健康合适的基质作用来促进上皮化tseng认为人