胃内注气法在留置鼻肠管中的应用讲述.pptVIP

* 天津市第一中心医院 天津市第一中心医院 天津市第一中心医院 胃内注气法在留置鼻肠管中的应用天津市第一中心医院ICU王莹 天津市第一中心医院护理部副主任、ICU科护士长 天津市护理质控中心ICU专业组委员 天津市护理学会ICU专业副主任委员 天津中西医结合学会护理专业组委员 天津市中医药大学硕士生导师 天津市医学高等专科学校任课教师 王莹 肠内营养途径中可能出现的问题 喂养不当导致的误吸 鼻胃管导致机械性刺激：溃疡、感染、硬质胃管对食道壁的损伤与气管食管瘘的关系 留置鼻肠管困难 口咽部定植微生物与胃内容物返流与VAP的关系 肠内营养的置管原则 管饲喂养 预计时间 4周 胃肠 造口术 鼻胃 肠管 高度肺 吸入风险 高度肺 吸入风险 是 否 空场造口 胃造口 是 否 鼻肠管 鼻胃管 是 否 如何选择途径 长 期 内 镜 外科手术 胃管 十二指肠 空肠管 胃造口 十二指肠空肠 空肠造口 肠 内 营 养 支 持 短期 经 皮 置 管 经口鼻 留置鼻肠管的优点 《危重病人营养支持指导意见》 鼻肠管留置适应症与禁忌症 适应症：适用于短期（＜6周）肠道功能基本正常而胃功能受损；吸入风险增高；SAP；危重病人； 禁忌症：近期有胃、食管手术的患者不建议使用此法(或直