腹痛的诊治讲述.ppt

慢 性 腹 痛(chronic abdominal pain) 2.功能性胃肠疾病(FGID)： 功能性消化不良（FD) 肠易激综合征(IBS) 胆道运动障碍等 慢 性 腹 痛(chronic abdominal pain) 3. 胃、十二指肠溃疡 胃溃疡X线 慢 性 腹 痛(chronic abdominal pain) 4. 腹腔脏器的扭转或梗阻： 慢性胃、 肠扭转 十二指肠淤滞 慢性肠梗阻 慢 性 腹 痛(chronic abdominal pain) 5. 脏器包膜的牵张： 实质性脏器因病变肿胀，导致包膜张力增加而致，如肝瘀血、肝炎、肝脓肿、肝癌等。 慢 性 腹 痛(chronic abdominal pain) 6.中毒与代谢障碍： 铅中毒、尿毒症等 7.肿瘤压迫及浸润： 可能与恶性肿瘤不断长大，压迫和浸润感觉神经有关。 发生机制（mechanisms) 内脏性腹痛 躯体性腹痛 牵涉痛(referred pain) 发生机制（mechanisms) 内脏性腹痛：腹内某器官的痛觉信号经交感神经通路传入脊髓。 疼痛特点： 部位不确切；感觉模糊，多为痉挛、不适、钝痛、灼痛；常伴恶心、呕吐、出汗等。 发生机制（mechanisms) 躯体性腹痛：来自腹膜壁层及腹壁的痛觉