腹膜透析病人高血压讲述.ppt

临床表现 非特异症状 疲乏 虚弱 头晕 不舒适 畏寒 活动耐力下降 视物模糊 临床表现 重要脏器灌注不足 心脑血管疾病 缺血性心脏病 脑梗 神经精神疾患 忧郁症 痴呆 残余肾功能丧失 治疗 对于容量不足引起的低血压 正确估计“干体重” 避免不适当地选用高糖、高渗透析液，选用1.5%腹膜透析液 将透析液在腹腔内停留时间延长 必要时给予静脉或口服补液 治疗 对于心衰引起的低血压 减负荷+血管活性药物 改善心肌供血 对于药物引起的低血压 减量或停用降压药物 非药物治疗 体位 避免突然卧→立 睡眠头高位 站立时两腿交叉 饮食 少食多餐，避免富含碳水化合物的大餐 衣着 弹力紧身衣，腹带 环境 避免高温环境 血管活性药物 血管收缩药 米多君 10mg tid 麻黄素 苯肾上腺素 血管扩张阻滞药 前列腺素合成抑制剂，消炎痛 胃复安 其他药物 人工合成的盐皮质激素 氟氢可的松 腺苷受体阻滞剂 咖啡因 促红素 转归 与病因有关 低血容量、降压药物好 心衰、肿瘤差 93例CAPD中，随访6个月，低血压组死亡率11.6%，对照组6.0% low systolic BP (111 mmHg) was associated with a higher mortality rate Nephrol Dial Transplant 2005; 20: 1693–1701 * The prevalence