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2型糖尿病患者生活质量与自我效能相关性研究 　　摘要：目的：探讨2型糖尿病患者生活质量与自我效能的关系，从提高自我效能这一心理学的角度改善2型糖尿病患者的自我护理能力，从而提高其生活质量? 　　方法：采用一般资料问卷?简明健康状况调查问卷（SF-36）（中文版），一般患者自我效能感量表，对100例2型糖尿病患者进行问卷调查? 　　结果：2型糖尿病患者生活质量总分为96.21±14.89，自我效能评分为22.23±3.31；生活质量总分及其各纬度与自我效能呈正相关（P0.05，P0.01）? 　　结论：2型糖尿病患者生活质量处于中低等水平，自我效能感低；2型糖尿病患者的自我效能与生活质量密切相关?护理人员应加强对2型糖尿病患者自我效能感的培养，以改善和提高生活质量? 　　关键词：2型糖尿病 生活质量 自我效能 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879（2012）09-0011-02 　　自我效能[1]是指人们对自己实现特定领域行为目标所需能力的信心或信念?国外研究表明，自我效能是慢性病患者生活质量，情绪调节，心理社会适应的独立重要指标，患者的生活质量与其自我效能相互影响，相互制约[2]?本研究通过调查2型糖尿病患者生活质量与自我效能的关系，从提高自我效能的角度来改善2型糖尿病患者的自我护理能力，最终实现血糖的良好控制，延缓各种并发症的发生，进而降低患者的医疗费用，减轻2型糖尿病患者家庭和社会的经济负担，从而提高其生活质量? 　　1 对象及方法 　　1.1 对象?选择2011年1月—12月在我院内分泌专科住院的2型糖尿病患者?纳入标准：病情稳定，病程在6个月以上，生活自理，有语言交流能力，自愿参与调查者?有严重并发症及非糖尿病引起的各种严重器官病变者除外?符合条件者100例，男59例，女41例，年龄在42-71（61.52±6.75）岁；人均月收入≤1500元27例，1500元73例；文化程度；中学以上74例，小学以下26例；医疗费用支付方式：社保62例，自费38例；婚姻状况：已婚91例，未婚，离婚或丧偶9例? 　　1.2 方法? 　　1.2.1 调查工具?调查问卷分3部分：①一般资料，包括性别，年龄，收入，文化程度，婚姻状况，医疗费用支付方式等项目?②简明健康状况调查问卷（SF-36）（中文版）[3]，36个条目，包括生理功能，生理职能，躯体疼痛，总体健康，生命活力，社会功能，情感职能和精神健康8个维度，分别反映生理健康和心理健康2个概念?按照个条目的的权重，得到分量表的粗分，再将粗分转为0-100分的标准分，分数越高，表明该方面的功能状况越好，生活质量越高?③一般自我效能感量表[4]，10个条目，采用4级评分，总分10-40分，得分越高，自我效能水平越高，中文版具有良好的信度和效度? 　　1.2.2 调查方法?患者入院时，由研究者发放问卷，采用统一的指导语言，向每位研究对象说明研究目的，意义，需要的时间，资料的保密方法等相关情况，并签订知情同意书，以提高问卷应答率和可靠性，调查问卷由研究对象逐项认真填写，阅读有困难者，由研究者本人向其逐项口述问题和选择方法，并帮助研究对象填写，问卷当场收回，共发放问卷105份，回收有效问卷100份，有效回收率95.23%? 　　1.2.3 统计学方法?所得数据输入SPSS13.0软件，采用统计描述，t检验及Pearson相关性分析? 　　2 结果 　　2.1 2型糖尿病患者生活质量状况?2型糖尿病患者生活质量总分为96.21±14.89，各维度得分：生理功能67.84±20.82，生理职能67.95±39.54，情感职能65.90±22.91，社会功能61.11±21.42，躯体疼痛49.17±22.48，生命活力53.77±41.78，精神健康52.14±16.26，总体健康55.80±22.32?根据张磊等[5]推荐的SF-36量表中文版分级截断点作为划分标准，分级结果见表1? 　　2.2 2型糖尿病患者生活质量与自我效能的相关性?2型糖尿病患者自我效能感得分22.23±3.31，低于全国常模[6]（t=2.656，P0.01），2型糖尿病患者生活质量各维度及总分与自我效能的相关性分析，见表2? 　　3 讨论 　　3.1 2型糖尿病患者生活质量状况?本研究结果显示，2型糖尿病患者的生活质量总分为96.21±14.89，84%的患者的生活质量处于中低水平，且生活质量各维度得分均较低，尤其体现在躯体疼痛，精神健康，生命活力方面?这是因为糖尿病目前不能根治，患者不得不坚持长期的治疗，甚至还要改变以往的生活习惯，还要担心并发症的发生，对患者人力及财力资源造成巨大的耗费，使其承受巨大的心理负担，产生各种负性心理，严重影响患者的生活质量