个体化心理干预对食管癌患者术后疲劳综合征的影响.docVIP

个体化心理干预对食管癌患者术后疲劳综合征的影响 　　[摘要] 目的 研究食管癌患者进行个体化心理干预对其术后疲劳综合征的影响。 方法 选取2012年7月～2013年3月在杭州市第一人民医院胸外肾内科治疗的食管癌患者120例，随机分为两组各60例，对照组患者采用传统的护理方法，实验组进行个体化心理干预，在传统护理的基础上着重对患者的心理状况进行个性化护理，比较两种护理方法对患者术后疲劳综合征的影响。 结果 术后10 d对照组疲劳评分（4.21±0.59），实验组（3.47±0.52）；对照组心境评分（31.08±8.47），实验组（26.91±8.42）；心电监护时间等实验组均低于对照组。实验组的并发症发病率较低，仅为3.33%。 结论 个体化心理干预对患者术后疲劳综合征的缓解具有明显作用。 　　[关键词] 个体化心理干预；食管癌；术后疲劳综合征 　　[中图分类号] R473.73 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）27-0097-03 　　食道癌是一种比较常见的恶性肿瘤疾病，治疗的主要方法是对患病部位进行切除手术，患者在手术后会有各种并发症发生，其中一种比较常见的就是术后疲劳综合征，该并发症对患者的生命安全不会产生威胁，但对患者的术后健康恢复时间以及心理健康状况会有较大影响，因而寻找有效的缓解方案具有重要意义，目前比较常用的方法是进行中医治疗[1]，主要是调节患者的营养平衡性以及身体状况的平衡性，对心理干预方面的研究较少，但患者的心理状况会对患者的术后恢复情况以及生活质量有较大的影响，在有些疾病治疗过程中进行过心理干预护理的研究也表明对患者的术后状况有良性影响[2]。本次实验就是通过研究对食道癌患者手术后护理时进行心理干预，探究对患者术后疲劳综合征的影响，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年7月～2013年3月在杭州市第一人民医院进行治疗的食管癌患者共计120例。研究获得我院医学伦理委员会批准，所有入选者知情同意参加研究。对照组60例，男34例，女26例；年龄33～71岁，中位年龄（49.39±8.11）岁；病理分型：鳞癌40例，腺癌20例；发病部位：弓上吻合22例，弓下吻合21例，右胸顶吻合17例；无精神疾病史，无严重肝肾功能不全疾病。实验组60例，男32例，女28例；年龄35～72岁，中位年龄（49.53±8.78）岁；病理分型：鳞癌41例，腺癌19例；发病部位：弓上吻合24例，弓下吻合20例，右胸顶吻合16例；无精神疾病史，无严重肝肾功能不全疾病。两组在性别、年龄、合并疾病史等一般资料对比差异无统计学意义（P 0.05）。见表1。 　　1.2 研究方法 　　对照组患者用传统的护理方法进行护理，对患者详细介绍食道癌的相关基本知识，使得患者对自身病情有较清楚的了解，对患者的恢复状况以及术后相关功能的恢复性训练进行指导，同时对患者的心理做适当了解并进行指导。实验组进行个体化心理干预，在传统护理的基础上着重对患者的心理状况进行个性化护理，这就需要护理人员对患者的心理状况有足够的了解，护理人员要将食道癌及术后疲劳综合征的相关知识对患者进行细致的讲解，同时将心理干预对患者身体健康状况以及病情恢复的影响做介绍，跟患者进行深入的沟通，这不仅能够有效地改善医患关系也能使得护理人员针对患者的具体状况制定专用的护理方案，主要进行患者的认知、情绪、行为等方面的干预[3，4]。在术前以及术后对患者的疲劳状况以及心境进行评分，并记录术后患者的心电监护时间、肛门排气以及并发症的发生概率等能反映患者恢复状况的临床指标。 　　1.3 评价标准 　　根据参考文献，将评价标准制定如下：由护理人员调查方法进行讲解，通过对患者进行问卷调查统计出患者的疲劳以及心境得分，患者通过自身感觉对自己的疲劳程度在0～10之间进行评分，分数越高疲劳度越强，心境评分将能反映患者心理状况的情绪方面的指标如紧张、疲劳、抑郁等因素进行评分，将各方面的得分统计求和，总分为100分，评分越高，心境越差。 　　1.4 统计学方法 　　将所得到的数据输入电脑建立数据库，组间比较应用SPSS 11.0软件，进行方差分析和t检验，计数资料采用χ2检验，P 0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　由表2可看出，两组患者在手术之后相较术前疲劳程度以及心境相较实验之前均有较大差异，但是随着时间变长，患者的心境以及疲劳程度均好转，但是实验组患者的恢复程度较快，t检验表明术后7 d以及术后10 d时两组患者评分之间的差异具有统计学意义。由表3可以看出，两组患者的各项临床指标之间均有较大差异，除心电监护时间之外，其余各方面之间的差异均有统计学意义（P 0.05）。由表4可以看出，实验组中