连续性血液净化对重症肺炎合并多器官功能衰竭的分析.docVIP

连续性血液净化对重症肺炎合并多器官功能衰竭的分析 　　摘要：目的 探讨连续性血液净化对重症肺炎合并多器官功能衰竭的疗效。方法 收集2012年2月～2015年2月我院诊断为重症肺炎合并多器官功能衰竭的患者，随机分为：25例研究组和25例对照组。两组基础治疗均为早期复苏、抗生素治疗、感染源控制、液体疗法等，研究组加用CVVH治疗。结果 研究组和对照组治疗前平均动脉压、心率、FIB、吸气峰压及MODS评分结果比较无差异（P0.05）；研究组和对照组治疗72h平均动脉压、心率、FIB、吸气峰压及MODS评分结果比较有差异（P0.05）。结论 本次研究认为连续性血液净化能够改善重症肺炎合并多器官功能衰竭预后，提高治疗疗效。 　　关键词：连续性血液净化；重症肺炎；多器官功能衰竭 　　Abstract：Objective To investigate the curative effects of continuous blood purification on patients with severe pneumonia complicated with multiple organ failure.Methods From February 2012 February～2015 patients in our hospital diagnosed as severe pneumonia complicated with multiple organ failure，25 cases were randomly divided into the study group and 25 cases in the control group.The basic treatment of the two groups were early resuscitation，antibiotic treatment，infection control，fluid therapy，study group was treated with CVVH.Results Study group and control group before treatment，mean arterial pressure，heart rate，FIB，peak inspiratory pressure and MODS score results had no significant difference between（P0.05）；the study group and control group after treatment for 72 hours mean arterial pressure，heart rate，FIB，peak inspiratory pressure and MODS score results there are differences（P0.05）.Conclusion This study suggests that continuous blood purification can improve severe pneumonia complicated with multiple organ failure prognosis，improve treatment efficacy. 　　Key words：Continuous blood purification；Severe pneumonia；MODS 　　重症肺部感染后，细菌侵入血液，并大量繁殖、扩散，可引起多器官功能衰竭，其中肾脏是易受损的靶器官之一。2008年SSC治疗指南提出严重脓毒症患者除进行复苏、抗感染、液体复苏外，可以将连续性血液净化作为支持治疗方法。有学者[1]认为通过连续性血液净化可以保证血流动力学稳定性，提高急性肾衰竭患者的生存率，目前临床中最常用的为连续静-静脉血液滤过。本文探讨了连续性血液净化对重症肺炎合并多器官功能衰竭的疗效。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 收集2012年2月～2015年2月我院诊断为重症肺炎合并多器官功能衰竭的患者，随机分为：25例研究组和25例对照组。两组基础治疗均为早期复苏、抗生素治疗、感染源控制、液体疗法等，研究组加用CVVH治疗。研究组平均年龄（63.5±8.5）岁，男性16例，女性9例；对照组平均年龄（64.8±9.5）岁，男性17例，女性8例；2组人员性别，年龄，MODS评分无差异。 　　1.2入选标准 ①重症肺炎参考美国胸科学会2007制定标准。②自愿参加试验。 　　1.3基础治疗 早期复苏、抗生素治疗、感染源控制、液体疗法等。研究组采用右颈内静脉或股静脉留置双腔深静脉导管建立临时血管通路