重大手术报告审批制度培训课件.doc

重大手术报告审批制度培训课件 篇一：重大手术报告审批制度培训记录 重大手术报告审批制度培训记录 主讲人：张旭 培训对象：泌尿外科医生 培训地点：泌尿外科医生办公室 培训时间：2015年6月6日 为完善手术管理，降低手术风险保证医疗质量，病情复杂及疑难手术必须实行重大手术报告审批制度，以确保院内重大（特殊）手术安全。按照我院《手术分级管理制度》及《手术医师资格分级授权管理制度与程序》，培训内容： 一、重大手术界定 二、重大手术审批权限 三、特殊手术 四、重大手术管理要求 五、报告审批流程 签到： 篇二：重大手术报告审批管理制度 重大手术报告审批管理制度 一、重大手术界定 重大手术指技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。包括资格准入手术，高度风险手术，新技术新项目、科研手术及其他特殊手术。 二、报告审批范围 凡新开展的四级手术、破坏性手术、本院新开展手术、危险性较大手术、诊断未确定、疑难复杂的探查手术或病情危重又必须手术、无人陪同的急诊手术、有行政干预的手术、特殊手术，均属报告审批范围。 凡属下列之一的可视作特殊手术： 1、患者系外宾、华侨、港、澳、台同胞：患者系特殊保健对象，如高级干部、著名专家、学者知名人士、民主党派负责人； 2、各种原因导致毁容或致残； 3、涉及法律风险，可能引起司法纠纷的； 4、同一病人24小时内需再次手术者； 5、高风险手术（患者年龄超过70岁、基础病较多、病情较严重、特殊体质、致残手术、紧急手术无人签署知情同意书）； 6、邀请外院医师来院参加手术者； 7、人体器官移植手术； 8、虽已广泛应用于临床，但在本院属首次开展的手术； 9、重大的心手术以及临床实验、研究性手术； 10、卫生部和省卫生厅有其他特殊技术准入要求的。 三、报告审批程序： 1、有重大、疑难手术患者入院时，主管医生必须立即向所在科室主任或负责人报告。由科主任或副主任主持本科及相关科室人员进行术前讨论。讨论内容记录于术前讨论记录本，整理后记录入病历。 2、重大手术报批前，经治或手术医师必须与患者本人或直系亲属谈话。实事求是地全面介绍手术适应症、手术方案、手术及麻醉的意外及风险、术后并发症极可能发生的后果。征得家属同意并签字备案，必要时要与病人单位领导谈话并签字。 3、主管医师填写《重大手术审批单》，经科主任签字后上报医教科，必要时报业务副院长批准。 4、主管医师携带填好的《重大手术审批单》一式两份报医教科或业务副院长审批。审批后《重大手术审批单》一份存于病历，一份由医教科备案。 5、手术科室、麻醉科、手术室、病理科、输血科等手术相关科室充分做好术前准备。 6、重大手术审批单必须填写齐全，字迹清楚，手续完备。严禁涂改、拭擦。上述情况如有违反一律退回。 7、遇挽救生命的抢救手术时，手术医师口头报科主任、医教科主任及业务副院长批准后执行，同时注意将相关意见如实记录于病历中，并履行告知义务。 8、术中发现患者病情与术前评估不一致或出现意外情况，除及时要求会诊外，应及时向病人直系家属说明，并上报科主任及医教科。 篇三：重大手术报告审批制度 重大手术报告审批制度 一、重大手术系指医院已开展，但因客观或主观原因，对患者生命或重要器官有直接威胁或损伤之危险且预后不良的以及手术者或被手术者情况特殊的手术。我院界定的重大手术包括： （一）我院《手术分级管理办法》中规定的四级手术中难度特别大，过程尤其复杂者； （二）预知预后不良或危险性很大的手术； （三）被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞的手术； （四）被手术者系特殊保健对象，如高级干部、著名专家、学者、知名人士及民主党派负责人； （五）各种原因可能导致毁容或永久性伤残的手术； （六）可能引起医疗纠纷的手术或存在医疗纠纷的再次手术； （七）邀请省级专家来院参加的手术； （八）被手术者系自杀或他杀等涉及法律问题的患者的手术。 二、报告审批程序及要求 （一）科主任主持下组织全科术前讨论（特殊情况下可请院内外专家会诊），明确手术方案，由手术者与患方进行术前谈话，向患方认真、详细交代治疗方案和可选择的替代治疗方案、手术治疗的必要性及手术风险等情况。患方在完 全理解的情况下，接受手术并认真填写《手术知情同意书》。主管医师负责填写《重大手术审批报告单》，科主任签字后，在手术前三天上报医务科审核。 （二）医务科审阅《重大手术审批报告单》，对患者病情、诊断、手术方案、手术风险、预后等问题做全面了解，必要时组织院内或院外专家集体论证，通过后通知科室实施手术。 （三）手术及麻醉科室严格遵循我院相关规定开展此类手术。 宁洱县人民医院 2013年3月6日 篇四：重大手术报告审批制度与流程 重大手术报告审批制