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客户洽谈前信息收集表 客户信息 1 客户名称 2 公司性质 □国企 □外企 □民营 □合资 □其他 3 产品领域 □心血管 □内分泌 □肿瘤 □肝病 □抗感染 □精神与神经 □泌尿 □呼吸 □疫苗 □妇科 □其他 　 4 已上市产品 1 2 3 5 试验药品信息 中药 类 化药 类 6 适应症 1 2 3 7 临床批件 批件号 注意要点 临床分期 □I □II □III □IV □再注册 □其他 　 8 负责人信息 姓名 职务 移动电话 座机 e-mail 备注 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 相关资料的收集 9 法规资料 国内指导原则 名称 重点内容 1 2 3 4 5 国外指导原则 名称 重点内容 1 2 3 4 5 其他 名称 重点内容 1 2 3 备注 10 临床资料 适应症名称： 相关定义： 发病率 % 数据来源 入组进度 例/月 参