整体理论在盆底障碍性疾病诊治中的应用-课件.pptVIP

整体理论在盆底障碍性疾病诊治中的应用 上海交通大学附属第六人民医院 妇产科 罗来敏 整体理论诊断体系 整体理论诊断体系是为了识别和定位损伤了哪些盆底筋膜或韧带，单一或多种盆底组织的损伤可能导致器官脱垂，或者器官的开合功能的缺陷。 将盆腔分为“三区”，即前盆腔、中盆腔和后盆腔。 有助我们分解复杂的症状，区分由不同的盆底组织损伤所引发的不同症状， 从而使手术医生能针对每一种盆底结构的损伤，制定出合适的手术方案。 临床评估途径 图示诊断法是整体理论诊断体系的起点。依照图示中的框架对患者进行症状的逐一问诊，并指导体格检查，利用“模拟手术”验证其对疾病的预侧性。这种方法可以直接明确病因和疗效，推导出有效的诊断。 通过与“模拟手术”的联系，临床评估能达到一种非常被认可的准确诊断，因此，临床评估不需要超声或尿动力这样昂贵的检查设备。 结构评估途径 是以临床诊断为基础的框架，并已经应用于专科医院。下图概括了其关键的原理。该途径需要患者完成一份问卷表和排尿日记，利用尿垫试验确定漏尿量，同时行阴道检查，如果条件允许，最好通过会阴超声进行盆腔检查，通过尿动力检查评估尿道的尿控能力、膀胱的稳定性和排尿量。将结构评估中获得的数据转换到诊断简表中，并通过“模拟手术”检验诊断结果 结构评估途径 结构评估途径是为专门研究盆底疾病的临床医院而设计的，虽然使用了