3靶控输注丙泊酚静脉麻醉的快捷指南..docVIP

靶控输注丙泊酚静脉麻醉的快捷指南 2012 执 笔： 俞卫锋 张富军 金善良 专家组：（按姓氏笔画顺序） 于布为 吴新民 陶国才 马 虹 杨拔贤 黄文起 田玉科 杨承祥 韩如泉 李文志 岳 云 薛张纲 李天佐 郭曲练 李立环 赵国栋 刘 进 祝胜美 连庆泉 钟泰迪 闵 苏 姚尚龙 目 录 一、概述 二、丙泊酚TCI泵的使用步骤 三、靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉的临床应用及推荐意见 参考文献 附录 一、 1、定义：靶浓度控制输注（target controlled infusion, TCI）是以药代动力学为基础，以血浆或效应室的药物浓度为指标，由计算机根据药代动力学模型自动计算并控制输注速率，从而达到所需要的麻醉、镇静和镇痛深度的技术。 2、优点：丙泊酚 TCI 使麻醉从诱导、维持到苏醒成为一个连续过程，且操作简单，易于调控。 3. 血浆（靶）浓度、效应室（靶）浓度的特点。 （1）丙泊酚TCI 可分为血浆浓度和效应室浓度两种靶控方法。 （2）效应室靶浓度输注丙泊酚时，有一过性血药浓度的峰值明显高于效应室浓度设定值的“超射”现象，容易引起外周血管扩张，低血压等不良反应。 （3）以血浆靶浓度控输注丙泊酚的虽然麻醉起效缓慢，但诱导平稳，因此本快捷指南推荐就有和以血浆浓度靶控丙泊酚的方法。 二、丙泊酚TCI泵的使用步骤 1、正确装载充满丙泊酚的注射器。 2、按BOLUS或PURJGE键将