4应用药物化学..pptVIP

7、其他因素 膳食中蛋白质与糖类的摄入比 维生素、矿物质 饥饿、营养缺乏 肝炎患者 孕妇 激素失调及时间节律 机体对外源性物质及代谢产物的消除，主要途径是经肾脏和胆汁，由尿和粪便中排出。 1、肾小球的过滤 其速率取决于游离药物的浓度，或与血浆蛋白的结合程度。 其过滤一般没有特异性。 2、近曲肾小管的主动分泌 其速率与被分泌化合物的分配系数有关。 公式（米氏方程）： 分泌速率＝ Vmax Km + C C Vmax 是载体分子完全饱和的最大转移作用 Km 是米氏常数，即载体被结合一半时的浓度 C为血药浓度 3、远曲肾小管的重吸收 该重吸收可以是主动转运或被动扩散过程。 其分泌速率与药物分子的脂溶性和离解常数、尿液的pH值有关。 胆汁排泄可以是被动扩散或主动转运。 胆汁排泄的药物一般具有极性基团(阴或阳离子)和较高的分子量。 药物 肠腔 粪便排出 肠腔酶系的作用 将结合物水解 重新被小肠水解 肝肠循环 药物的化学结构与药代动力学 【教学目标与要求】 通过本章教学，使学生掌握药物的作用过程、药物分布、药物化学结构和生物转化，了解药代动力学参数、药物的化学结构与吸收、药物的化学结构与消除过程。 【重点难点】 药物的作用过程、药物分布、药物化学结构。 药剂相 药代动力