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手术用血前评估制度 篇一：临床用血前评估制度 临床用血前评估制度 一、符合用血的条件 （一）急性大量出血病人和手术中用血病人。 （二）慢性出血导致血色素下降至50-60g/L的病人。 （三）血液病、各种血细胞减少及凝血因子缺失病人。 （四）严重烧伤病人。 二、成份血的适应病症 （一）全血只适用于失血量已超过1000ml～1200ml，并同时有进行性出血，濒临休克或已经发生休克的患者。 （二）悬浮红细胞：应用于临床各科输血，适宜血容量正常的慢性贫血的输血者和外伤手术等引起的急性失血患者。 （三）浓缩红细胞（同悬浮红细胞）。 （四）洗涤红细胞：1、主要用于输注全血或血浆后发生过敏反应的患者。 2、自身免疫性溶血性贫血患者。3、高血钾症及肝肾功能障碍的患者。4、反复输血已产生白细胞或血小板抗体而引起发热的患者等。 （五）白（粒）细胞：白(粒)细胞减少症。 （六）血小板：（1）各种原因导致的血小板计数低于5万的病人。 （2）血小板数量正常但血小板功能下降者。 （七）新鲜冰冻血浆：凝血因子缺乏症或凝血功能障碍者。 （八）冷沉淀：主要用于对于因子、X因子缺乏病，纤维蛋白原缺乏病，血管性血友病（vWD），儿童及成年人轻中型血友病，各种大失血及低容量性休克并发的DIC以及白血病，肝衰竭病所致的纤维蛋白缺乏，创伤、烧伤、烫伤、严重感染等患者。 三、输血前评估： （一）医师在决定是否对住院患者进行输血治疗前，必须按照“非手术科室输血评估表”和/或“手术科室输血评估表”对患者是否需要接受输血进行输血前评估。评估必须由主治医师及以上医师进行，并由评估医师在评估表上签名。 （二）患者或家属签订输血同意书：临床医师根据患者的病情决定需要输血治疗时，应切实负起向患者及家属宣传安全用血的责任。应向患者或家属告知输血的目的和可能发生输血反应及感染经血液传播疾病的可能性（窗口期问题），征得患者或家属同意并签订输血同意书。这样使患者及其家属知道输血既有治疗作用，但又要承担一定的风险，从而杜绝输注“人情血”、“安慰血”、“营养血”、“新鲜血”，医院的输血人次减少总用血量下降，同时也减少了由于输血所引起的医疗纠纷。 （三）临床输血申请和审批：输血申请单一律由主管医师填写，主治医生以上职称医生签字核准。严格控制lt;600 ml的输血申请，即失血量lt;600 ml原则上不输血；申请输血量2000ml以上，除报医务科审批外，须经输血科医生会诊审核。紧急输血须由科主任或值二线的医生签字核准，急诊用血事后2个工作日内及时补办《大量用血审批表》手续。 （四）严格掌握输血适应证： 临床医师应严格掌握临床输血指征，减少不必要的输血（如失血量不超过血容量的20%时不输血）。临床医师必须重视成分输血，根据不同病人的需要，输给相应制品。 （五）医师应将评估内容详细记录在病程记录中。 篇二：手术用血前评估与用血后疗效评估表 手术用血前评估与用血后疗效评估表 篇三：临床用血前评估及用血后效果评价制度 临床用血前评估和用血后效果评价制度 为进一步提高医院临床用血的科学性、合理性，达到更加安全、有效、节约血源，对临床用血前进行评估和用血后效果进行评价，特制订本制度。 一 临床用血前评估制度 在患者实施临床输血治疗前，根据病情和实验室检测指标进行输血指征综合评估，对符合输血指征者可行输血治疗。输血适应证如下： 1． 符合用血的条件 （1） 急性大量出血病人和手术中用血病人。 （2） 慢性出血导致血色素下降至60g/L以下的病人。 （3） 血液病、各种血细胞减少及凝血因子缺乏病人。 （4） 严重烧伤病人。 2． 成分血的适应证 （1） 全血：只适应于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者，或患者存在持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量的30%。 （2） 悬浮红细胞：应用于临床各科输血、适宜血容量正常的慢性贫血的输血者和外伤手术等引起的急性失血患者。 （3） 浓缩红细胞（同悬浮红细胞）。 （4） 洗涤红细胞： 主要用于输注全血或(来自:WwW.xltkwJ.cOm 小龙 文档 网:手术用血前评估制度)血浆后发生过敏反应的患者。 自身免疫性溶血性贫血患者。 高血钾症及肝肾功能障碍的患者。 阵发性睡眠性血红蛋白尿症的患者。 （5） 血小板: 各种原因导致的血小板计数低于50×109/L的患者。 血小板数量正常但血小板功能低下者。 （6） 新鲜冰冻血浆：凝血因子缺乏症或凝血功能障碍者。 （7） 冷沉淀：主要用于血友病甲、血管性血友病及纤维蛋白原缺乏患者。 二、科学合理、节约用血措施 1、 医院领导重视成立了以业务院长、医务科长、临床科主任、输血科主任为成员的医院输血管理