冠心病合并非心源性卒中抗血小板治疗策略.pptVIP

冠心病合并非心源性卒中抗血小板治疗策略 郑昭芬 湖南省人民医院心内科 冠心病抗血小板治疗 非心源性缺血性卒中抗血小板治疗 冠心病合并非心源性缺血性卒中的抗血小板治疗 冠心病合并出血性卒中的抗血小板治疗 慢性稳定性心绞痛： 阿司匹林 75-150 mg／d 不能耐者氯吡格雷替代 NSTE-ACS： 阿司匹林： 300 mg，75-100 mg／d 长期维持 氯吡格雷： 300 mg(保守治疗)或600 mg(PCI)，75 mg／d，至少12个月。 GPllb／ llla受体拮抗剂：① 大量血栓、慢血流或无复流、血栓并发症 ② 高危ACS而出血风险较低，拟行PCI STEMI： 阿司匹林：300 mg， 75-100 mg／d 长期维持 氯吡格雷：先负荷量，再75 mg／d 维持至少12个月 ①溶栓治疗：负荷量150 mg(≤75岁)或75 mg(75岁) ②直接PCI：负荷量300-600 mg ③补救性PCI：负荷量300 mg（溶栓后24 h内）300-600mg (