成骨性骨肿瘤.pptVIP

一.骨样骨瘤 发生于30岁以下的青少年，起病较晚，夜间疼痛，服用水杨酸类药物可缓解症状 瘤巢内由新生骨样组织组成周围由致密的反应性骨质包饶 影像表现为骨硬化区内的低密度瘤巢，破坏区一般小于1.5厘米，且常见钙化和骨化 应于应力性骨折及慢性骨脓肿鉴别 例1 男23， 例2 女性、40岁 左胫骨上端肿痛2天 征象：左胫骨中上段见骨质密度增高，内可见0.3*0.3cm透亮压，周围骨皮质增厚。 例3 女15， 例4 男20， 例5 男性，13岁，左小腿疼痛半年，以夜间明显。 征象：左胫骨中段见局部骨皮质明显增厚，其中央部分密度稍低 例6 男 5岁 左小腿上1/3处痛。 左侧胫骨上段有一小圆形低密度影，边缘轻度硬化性改变。 例7 男性 23岁,右股骨间歇性疼痛6月余,尤以夜间明显。查：局部无红肿热表现 右股骨中断外侧骨皮质明显增厚，内可见圆形透壳区 例8 未提供 例9 男性 30岁,右小腿疼痛1年余,以夜间疼痛明显,服阿斯匹林后疼痛缓解，既往无明显外伤史。影像学表现：右胫骨中段外侧骨皮质局限性增厚，内可见圆形低密度影，周围骨质及软组织未见明显异常。放射性核素骨扫描见局部放射性示踪元素浓集。 二.骨母细胞瘤 曹氏曰.与前者具有共同的病理特征，大多30岁以下发病，局部疼痛不适，服用水杨酸类药物无效。 影像表现1.1/3以上在脊柱且多见于附件，发生于长骨者，多见于骨干和干骺端