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高压氧治疗护理早期颅脑损伤的疗效观察 　　摘要：目的：对高压氧治疗护理颅脑损伤的临床治疗效果进行观察和探究。 　　方法：对我院在2010年1月-2012年1月间收治的125例的颅脑损伤患者实施了高压氧治疗以及护理的临床效果进行研究，根据患者开始治疗时间的不同将患者分为三组：A组（64例，发现损伤后的5d内实施治疗）、B组（31例，发现损伤后的6-10d内实施治疗）和C组（30例，发现损伤后的10d以后实施治疗），比较三组患者的治愈率。 　　结果：A组的临床治愈率为92.19%，B组的临床治愈率为74.19%，C组的临床治愈率为53.33%，A组的治愈率与B、C两组之间均存在显著的统计学差异（P0.05），而B组和C组之间的治愈率同样也存在显著的统计学差异（P0.05）。 　　结论：高压氧治疗颅脑损伤其疗效确切、可靠，而对于颅脑损伤的高压氧治疗，应该尽可能早的实施，以取得更好的临床治疗效果。 　　关键词：颅脑损伤高压氧治疗早期疗效 　　【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0320-02 　　颅脑损伤是一种比较常见的创伤性的疾病，其临床治疗比较困难而且致残率、致死率都很高。在近些年因为各种事故（主要是交通事故）的频发，导致其发病率呈现了一种逐渐升高的趋势。一般来说，颅脑损伤其主要病理变化体现在患者脑组织的挫伤、颅内血肿以及脑水肿。对于治疗颅脑损伤的有效方法，一直是医学界研究的热点问题，而在这些治疗方法中，早期的高压氧治疗护理的治疗效果是比较被业内认可的。而本次研究就是从这方面入手，对我院对收治的125例颅脑损伤患者进行了高压氧治疗，而其中实施早期治疗的患者，其临床治疗效果比较令人满意，现将具体的情况报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料。2010年1月-2012年1月间我院对收治的125例的颅脑损伤患者，实施了高压氧治疗、护理。在这125例的患者中，男性患者有64例，女性患者有61例；患者的年龄分布在11-77岁之间，患者的平均年龄为26.5±1.5岁；患者受伤的原因大多数为车祸伤、摔伤以及打击伤。 　　1.2方法。根据患者从发现损伤到实施高压氧治疗时间的不同，将所有的患者分为A、B、C三组；A组：患者从发现颅脑损伤到实施高压氧治疗的时间在5d以内，病例数为64，其中男性31例，女性33例；在这组的患者中，有1例患者属于原发性脑干损伤、有20例患者为颅内血肿、有21例患者是属于脑震荡型的颅脑损伤、有12例患者病症属于脑挫裂伤而剩余的11例患者为颅底骨折或者颅骨缺损。B组：患者从发现颅脑损伤到实施高压氧治疗的时间在6-10d，病例数为31例，其中男性17例，女性14例；本组中患者颅脑损伤构成的类型主要包括12例的颅内血肿（患者）、2例原发性脑干损伤、脑震荡和脑挫裂伤各7例、颅底骨折和颅骨缺损患者共3例。C组：患者从发现颅脑损伤到实施高压氧治疗的时间在10d以上，其中男性16例，女性14例；其中包括原发性脑干损伤的患者2例、脑水肿患者5例、颅内血肿患者5例、脑震荡患者5例、脑挫裂伤患者8例、颅骨缺损和颅底骨折患者共5例。 　　1.3治疗。A、B、C三组患者在入院后都进行了相应的常规治疗，主要包括：抗感染方面治疗，脱水剂以及扩容药类药物的使用。而三组患者开始选择使用高压氧进行治疗的时间是不同的：A组患者是在受伤后5d内开始接受的治疗，B组是在其受伤后5-10天（不包括受伤后的第五天）内接受的治疗，而C组则是在其受伤后10d以后才开始进行高压氧治疗。而在本次研究中，所用的高压氧治疗均采用的是多人空气加压舱[1]。 　　而采用高压氧治疗的具体操作为：将高压氧治疗的绝对压力设置为0.2MPa，进行1次/d的高压氧治疗，每次治疗的总时间最好控制在110min内为宜（包括升压过程中的20min、稳压过程中的70min以及减压过程的20min），将10d作为1个治疗的疗程；需要注意的是对升压、稳压、减压的调节要均匀，对于首次实施高压氧治疗的患者升压操作要稍微的放慢一些，最好是在压力升到0.05MPa的时候，进行3-5min的暂停升压操作，在患者适应了这样的压力以后再逐渐的将表压提升到0.1MPa左右[2]。 　　1.4高压氧治疗过程的护理。①在实施高压氧治疗前，需要护理人员协同医生做好患者高压氧治疗入舱前的安全检查和宣教工作，认真详细的记录好患者的各项体测数据和生命体征。②护理人员经过治疗前的指导、教育使得患者学会利用吞咽动作来把咽鼓管打开，从而有效的避免中耳气压伤问题的发生，能顺利完成高压氧治疗。③对于接受了气管切开或者痰多的患者，在入舱接受治疗前，应该对存在其呼吸道内的分泌物做彻底的清除以保证患者呼吸道的通畅；对于昏迷的患者在入舱时应该将其头部偏向一侧，