假药调查笔录范文.doc

假药调查笔录范文 篇一：调解调查笔录范本 人民调解调查笔录 编号： 时间：_______________地点：_______________记录员：___________ 案由：______________参加人：_______________________________ 被调查人：_________________________________________________ 记录：你好，我们是某某街道人民调解委员会调解员______________； 今天就双方申请在某某街道人民调解委员会调解_____________纠纷一案依法进行调解调查，根据《中华人民共和国人民调解法》的法律规定，你可以自主表达意愿，是否接受调解？如自愿申请调解，请如实陈述此次调查，并提供相关证据。请问听清楚了吗？有无异议？ 被调查人：_________________________________________________ 调查人：请陈述一下纠纷的基本情况。 被调查人：_________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ 调查人：请陈述一下对于本纠纷的诉请及要求。 被调查人： ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ （接第页） _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________以上笔录请你细阅，如有遗漏或错误，请指正，我们给予更正，如没有错误，请签字确认。 调查人： 年 月 日 篇二：食品药品调查笔录模版--无证 调 查 笔 录 第1页共2页 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 案 由： 张三涉嫌未取得《餐饮服务许可证》从事餐饮服务案 被调查人：_张三______性别：男 职务： 无工作单位： 无 被调查人身份证号：_371311xxxxxxxxxxxx__住址： （身份证地址） 被调查人单位地址： （无证餐馆地址） 联系