压疮的诊疗及护理规范_图文.pptVIP

一?压疮定义二?压疮发生的危险因素? （一）患者发生压疮的危险因素? （二）患者发生压疮危险的潜在因素三?压疮发生的高危人群?四?压疮好发部位?五?压疮分期及临床表现?六?预防压疮及护理规范? （一）评估 （二）?预防措施? （三）压疮护理规范? 一?、定义 压疮是指局部组织长时间受压、血液循环障碍引起局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织损害，如溃烂和坏死。引起压疮最基本、最重要的因素是压力，故目前倾向于将压疮改称为“压力性溃疡或压力性伤口”。? 二、好发部位 压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，并与卧位有密切的关系。? 仰卧位时：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部及足跟处，尤其好发于骶尾部。? 侧卧位时：好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处。? 俯卧位时：好发于面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾等处。? 坐位时：??好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处。 三、高危患者? 高危患者（重危、长期卧床、活动不自如、老年、肥胖、水肿、大小便失禁等） 有预报和防范措施，评估分值达到高危值，填写“预报表”并跟踪监护。 四、诊断? （一）瘀血红润期：瘀血红润期又称为Ⅰ期压疮。受压部位出现暂时性血液循环障碍，局部皮肤表现为红、肿、